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宮城郡利府町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



宮城郡利府町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガにより仕事をできないときに生活を維持するために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、宮城郡利府町でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなったときでも生活費を確保できる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるのが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、宮城郡利府町でも実際の給料の金額に近い金額が基準となっているので、現在の生活レベルをある程度キープできるように決められています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金が支払われるには、宮城郡利府町でも条件があります。

最初に病気やケガによって仕事を休む必要がある状況にあるということが要件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日以外もカウントできます。

受給するには、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない場合だけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に支給がスタートした日より合算で計算するため、期間を置いて再度休業する場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了になります。

宮城郡利府町にて長期間の療養を要する時であっても生活費の支援を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには申請手続きをします。

この手続きは宮城郡利府町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きの必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のほか、医師が証明する欄や事業主が記入する部分があります。

医師の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を確認するのに要求されることがあります。

給与が支払われている時には、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の用意は労力がかかるので、療養中の負担を少なくするために、会社の総務担当や家族を頼って行っていくことが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

宮城郡利府町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、その内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために一般の保険も検討することが重要になります。



受給期間中に退職しても受給できる可能性があります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、または受け取る資格を持っている時、退職してからも最長で1年6ヶ月の間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請方法が変わる場合もあります。



復職した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当てです。

要するに、仕事復帰したときには支給は止められます。

ただし、短時間の復帰などの場合で給与が傷病手当金よりも少ない時には一部は支払いが継続するケースがあります。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間の給料がゼロのときについての保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合によって違います。

給料が払われていない期間の健康保険料は免除するケースもありますが、事前にチェックしておきましょう。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査期間が必要で、提出から給付までに時間がかかることがあります。

提出書類があいまいだと、さらにタイムラグがあります。

宮城郡利府町にて経済的に厳しい状況にある時は他の対策も選択肢に入れておくことが大切です。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要

たとえば、労災保険から休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を認めないための決まりです。

よって、宮城郡利府町でも、異なる制度を使用する時には要件を理解しておくことが大事になります。



宮城郡利府町でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けない時に経済的なサポートをえられる重要な仕組みになりますが、使用するためには申請のやり方やほかの手当てとの関係をきちんと把握しておく必要があります。

予め所定の書類を用意しておく事も大事です。

うまく利用すれば、療養に専念できてストレスなく暮らせます。