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北埼玉郡騎西町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



北埼玉郡騎西町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガで仕事をすることができなくなったときに生活をサポートするためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、北埼玉郡騎西町でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

働けない時も生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が療養に専念できるようにすることが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、北埼玉郡騎西町でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準となるので、これまでの生活レベルをだいたい保てるように決められています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金を受け取るためには北埼玉郡騎西町でも条件をクリアする必要があります。

まず病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であるということが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日でなくてもOKです。

受給するには、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限定されます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて受給が始まった日から合算で計算されるため間を空けて再び休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると終了します。

北埼玉郡騎西町にて長い期間の治療を要する場合でも生活の援助をしてもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きが必要です。

この手続きは、北埼玉郡騎西町でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請手続きに必要な書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄以外にも医師が証明する欄や事業主が記載する部分があります。

医師の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調査するために必要になるケースもあります。

給与をもらっているとき、金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の用意は労力がかかってくるため、負担軽減ために、会社の総務の方や家族を頼って進めていくことが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

北埼玉郡騎西町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する保険であって、その内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大事になります。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いには審査する時間がかかるので、提出から支給されるまでに時間を要します。

提出書類があいまいだと、もっと時間がかかります。

北埼玉郡騎西町にて生活困窮の状態にある時は別の対策も準備しておくことが大事になります。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当てです。

要するに仕事復帰したら支給は止められます。

ただし、短時間の復帰などで、給与が傷病手当金より少ない場合には一部は支給してもらえるケースもあります。



受給期間中に退職した場合も受給可能なことがあります

例えば、退職の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは支給される資格を満たしている場合、退職してからも最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの方法が変わってくることもあります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意？

例として、労災保険で休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を認めない決まりになります。

したがって、北埼玉郡騎西町でも、いくつかの手当を使用するときには条件を考慮することが推奨されます。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている間の給料が支払われていない時についての保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合で様々です。

給料をもらっていない間の健康保険料については免除されるケースもありますが、あらかじめチェックしましょう。



北埼玉郡騎西町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に経済的な支援をもらえる欠かせない制度になりますが、利用するためには申請の仕方やほかの手当てとの関係についてきちんと認識しておくことが重要です。

事前に必要な書類を準備しておくことも重要です。

上手に利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活できます。