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南都留郡鳴沢村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南都留郡鳴沢村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガにて働けなくなった際に生活を支援するためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、南都留郡鳴沢村でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

働けなくなったときでも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにすることが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、南都留郡鳴沢村でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているので、これまでの生活レベルをほぼ保持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金を受け取るためには、南都留郡鳴沢村でも条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガによって仕事をできない状態にあるということが条件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続している必要があります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日でなくてもOKです。

また、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ないときだけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があり基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて受給が始まった日より通算で計算するので仕事に戻ってからもう一度休業に入った場合も通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。

南都留郡鳴沢村にて長期間の治療を行うときでも生活のサポートを受けられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには申請手続きをします。

この手続きは南都留郡鳴沢村でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きの必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分のほか、医者が記入する部分や事業主が記入する欄があります。

病院の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を確認するために必要な場合があります。

給与が支給されている時、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続き書類の用意は手間がかかってくるので、治療中の負担を減らすためにも、起業の総務担当と連携して行うことが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

南都留郡鳴沢村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する保険で、その仕組みの内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて一般の保険も検討することが重要です。



受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給の資格を持っている場合、退職してからも最長で1年6ヶ月間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請のやり方が変わることがあります。



受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料が払われていない時についての保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主によって様々です。

給与が払われていない期間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、前もってチェックしておきましょう。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査する時間がかかるので、申請から支給までにタイムラグが発生してきます。

提出書類が整っていないと、加えてタイムラグがあります。

南都留郡鳴沢村にて生活費に余裕がない時は他の対策も用意しておくことが大切です。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意？

例として、労災保険で休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防ぐためのルールです。

したがって、南都留郡鳴沢村でも、複数の手当を利用するときには条件を考慮しておくことが大事です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当てになります。

そのため、仕事復帰したときには支払いが停止されます。

しかし、短時間の復帰等の場合で給料が傷病手当金と比べて少ないときは一部支給が継続される場合があります。



南都留郡鳴沢村でも傷病手当金は病気やケガで仕事をすることができなくなったときに生活費のサポートをえられる欠かせない仕組みですが、使用するには手続き方法やほかの手当てとの関係性を正しく把握しておくようにしましょう。

予め必要書類を整えておくことも大事になります。

上手に使えば、療養に集中できて安心して生活を送ることができます。