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大阪市住吉区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大阪市住吉区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガにて働けないときに生活をサポートするために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、大阪市住吉区でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

働けなくなった時でも生活費をもらえる制度によって、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるようにしていくことが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、大阪市住吉区でも給料と同じくらいの金額が基準となっているので、今までの生活水準をある程度保持できるように設計されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金が支給されるには大阪市住吉区でも定められた条件があります。

まず、病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあるということが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日でなくてもOKです。

受給するには、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ないときというのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があって最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初めて受給がスタートした日から合算で計算されるため、間を空けてもう一度休業した場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了になります。

大阪市住吉区にて長期間の療養をするときであっても経済的な支えをえられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは大阪市住吉区でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きに必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分の他にも医者が証明する欄や事業主が記入する部分があります。

医師の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調査するのに要求される時があります。

給与が支給されている場合、その金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の準備は手間がかかるので、治療中の負担を軽減するために、事業所の総務担当や家族を頼って行うことが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大阪市住吉区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大事です。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料がゼロのときについての保険料の負担は健康保険組合や事業主によって様々です。

給与がない間の健康保険料については免除されるところもありますが、事前に確認しておきましょう。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支給は審査する時間がかかるので、手続きから給付までに時間がかかることがあります。

提出書類が整っていないと、上乗せしてタイムラグがあります。

大阪市住吉区にて経済的に困難な場合は別の対応も準備しておくことが大事になります。



復職後の注意

傷病手当金は休業している期間に支給されるものです。

そのため、職場復帰した場合、支給が停止されます。

しかし、短時間勤務等により、給与が傷病手当金よりも少ない時は一部は支払いが継続される場合があります。



受給している間に退職したときも受給可能な場合があります

例として、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給の資格を満たしているときは退職してからも最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請のやり方が変わってくることがあります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要？

たとえば、労災保険で休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避ける措置になります。

そういうわけで、大阪市住吉区でも、異なる手当をつかうときには要件を理解しておくことが推奨されます。



大阪市住吉区でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をできない時に生活のサポートを受けられる欠かせない仕組みですが、利用するためには手続きのやり方や他の手当てとの関係についてきっちり理解しておくことが大事です。

先に必要な書類を準備しておくことも大切になります。

うまく利用すれば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。