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吉野郡下北山村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



吉野郡下北山村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガにより仕事ができなくなったときに生活を維持するために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、吉野郡下北山村でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

働けない期間中も生活費を確保できる仕組みにより、被保険者やその家族が療養に集中できることが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、吉野郡下北山村でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、今までの生活レベルをほぼキープできるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金をもらうには、吉野郡下北山村でもいくつかの条件があります。

まず、病気やケガによって働けない状況であることが前提です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むので、平日でなくてもOKです。

さらに、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない時に限られます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、支給が開始された日より合算で計算するので仕事に戻ってから再度休業する場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。

吉野郡下北山村にて一定期間の治療を行う場合であっても生活費の支えを得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は、吉野郡下北山村でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請に必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄の他にも医師が記載する欄や事業主が記入する欄があります。

病院の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調べるのに要求される時があります。

給料の支給があるときには、金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の準備は手間がかかるので、療養中の負担軽減ためにも、事業所の総務部門と連携して行うことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

吉野郡下北山村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する保険であり、それらの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大事です。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に受給できるものです。

つまり仕事復帰した場合、支給は止められます。

しかし、短時間の勤務などによって、給料が傷病手当金と比較して少ないときは一部支払いが継続する場合もあります。



受給している間に退職しても受給可能なことがあります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受給している、または支給される資格を持っている時、退職した後も最長1年6ヶ月間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの方法が異なってくる場合があります。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査期間が必要で、提出から給付されるまでに時間がかかることがあります。

提出書類が間違っていたりすると、加えてタイムラグがあります。

吉野郡下北山村にて経済的に厳しい状況の場合は別の対策も考えておくことが大切です。



受給中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給料がゼロのときについての保険料の請求については事業主や健康保険組合により違います。

給料が支払われていない期間の健康保険料については免除するところもあるのですが、予めチェックが必要です。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意

たとえば、労災保険より休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防ぐ措置です。

したがって、吉野郡下北山村でも、異なる手当を使う際には条件を理解しておくことが大切です。



吉野郡下北山村でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をできない時に生活の支えを受けられる大事な制度になりますが、利用するためには申請の方法やほかの手当との関係についてきちんと確認しておくようにしましょう。

事前に必要書類を揃えておくことも重要になります。

賢く使えば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。