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宮古郡多良間村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




宮古郡多良間村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガにより働けないときに生活を維持するためにもらえる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、宮古郡多良間村でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

仕事をすることができなくなったときでも生活費をもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにしていくのが趣旨です。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、宮古郡多良間村でも実際の給料の金額に近い金額が基準となるため、今までの生活レベルをある程度保てるように決められています。




傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金を受け取るためには宮古郡多良間村でも条件を満たす必要があります。

最初に病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であることが条件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日以外もカウントできます。

さらに、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない場合というのが条件になります。




傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に受給を開始した日から通算で計算されるので仕事に戻ってから再度休業した場合も、合算で1年6ヶ月より長くなると終了します。

宮古郡多良間村にて一定期間の治療が必要な時でも生活費の支えを受けられます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は、宮古郡多良間村でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きに必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分の他にも医者が証明する欄や事業主が記載する部分があります。

医者の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を精査するために求められるケースもあります。

給与が払われている場合、それらの金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の提出は労力がかかってくるため、負担を軽くするために、事業所の総務部と協力して進めることが大切です。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

宮古郡多良間村でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、その給付内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の人は病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大事になります。




受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料を受け取っていない時についての保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主で様々です。

給与がゼロの期間の健康保険料については免除になるケースもありますが、予めチェックしましょう。




受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査する時間がかかってくるため、提出から給付されるまでにタイムラグが発生します。

提出書類が正しくないと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

宮古郡多良間村にて経済的に厳しいときは別の対応策も用意しておくことが大切になります。




受給中に退職した時も受給できるかもしれません

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、または受給の資格を満たす時、退職した後も最長で1年6ヶ月間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの窓口が異なってくることもあります。




障害年金や労災保険をもらっている人は注意

例えば、労災保険により休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防止するための取り決めです。

そのため、宮古郡多良間村でも、重なる制度を利用する時には要件を把握することが推奨されます。




職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当てになります。

つまり職場復帰したら支給は止められます。

しかしながら、短時間の勤務などによって給料が傷病手当金と比較して少ないときには部分的に支払いされる場合もあります。




宮古郡多良間村でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けない時に生活のサポートを受けられる欠かせない仕組みですが、使用するには手続き方法や他の手当てとの関係性についてきちんと把握しておくことが重要です。

予め必要な書類を揃えておくことも重要になります。

賢く利用すれば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。