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小田郡矢掛町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金は、病気やケガによって働くことができなくなった時に生活を支援するためにもらえる給付金です。
傷病手当金は健康保険サポート制度で、小田郡矢掛町でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。
仕事をすることができなくなった期間中でも生活費をもらえる制度によって、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できることが目指すところです。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。
この金額は、小田郡矢掛町でも給与額とあまり変わらない金額が基準となっているため、現在の生活水準をだいたいキープできるように設定されています。
傷病手当金が支給される条件は
傷病手当金を受給するには小田郡矢掛町でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。
第一に、病気やケガで働けない状況にあるということが要件です。
加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日以外もカウントします。
支給されるには、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが要件になります。
傷病手当金を受給できる期間は
傷病手当金を受給できる期間には制限があって基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間は、最初に支給が開始された日より合算で計算されるので仕事に戻ってから再度休業した場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。
小田郡矢掛町にて長期間の療養をする場合であっても生活の支援を受けられます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支給されるためには申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の申請手続きは、小田郡矢掛町でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。
申請の必要書類は以下の通りです。
傷病手当金支給申請書
この書類は、本人の記入部分以外にも医者が証明する部分や事業主が記入する部分もあります。
医者の診察を受けていることが前提です。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を確認するために必要になる場合があります。
給与が支給されている時に、その金額によって傷病手当金が調整されるためです。
申請手続き書類の提出は手間がかかってくるので、療養中の負担を少なくするために、起業の総務部門と協力して行うことが大事です。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
小田郡矢掛町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険で、その制度の内容は違います。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大切です。
支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の受給は審査する時間が必要であり、申請から給付されるまでに時間がかかります。
提出書類が正しくないと、もっと時間を要します。
小田郡矢掛町にて経済的に困難な時は別の対策も用意しておくことが大事になります。
復職後の注意
傷病手当金というのは休業している期間に受給できるものになります。
つまり、復職した時は支給は止められます。
しかし、短時間の復帰等により収入が傷病手当金と比べて少ない時は一部支給してもらえるケースもあります。
受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金を受け取っている期間の給料を受け取っていない時についての保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主によって違います。
給与が支払われていない期間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、前もって確認が必要です。
障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要
例えば、労災保険により休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。
これは二重給付を認めないための決まりです。
そのため、小田郡矢掛町でも、複数の手当を使うときには要件を把握しておくことが重要です。
受給している間に退職した場合も受給可能な場合があります
例として、退職日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受給の資格があるときは退職した後も最長1年6ヶ月間受け取れます。
退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの窓口が異なってくる場合もあります。
小田郡矢掛町でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった際に生活費の援助を受けられる大事な仕組みですが、利用するためには申請の方法や他の手当てとの関係についてきちんと理解しておきましょう。
事前に所定の書類を揃えておく事も大事です。
上手に利用すれば、療養に集中できてストレスなく暮らせます。
- 岡山県の傷病手当金
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