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宇城市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




宇城市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガで仕事ができなくなった時に生活を支えるために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、宇城市でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなったときでも生活費をもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が治療に専念できるようにしていくことが趣旨になります。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、宇城市でも給料に近い金額が基準になっているため、今の生活水準をある程度維持できるように配慮されています。




傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金を受給するには、宇城市でも定められた条件を満たす必要があります。

まず、病気やケガで仕事を休まなければならない状況であることが要件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むため、平日以外もカウントされます。

また、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限定されます。




傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に受給がスタートした日より通算で計算されるため仕事復帰してもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。

宇城市にて長期間の療養が必要なときであっても生活費の支えを得られる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは宇城市でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きの必要書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄の他に医師が記入する部分や事業主が記入する欄もあります。

病院の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調査するのに要求される時があります。

給与が支給されている時に、その金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の用意は労力がかかるので、治療中の負担を軽減するためにも、事業所の総務の方と連携して行っていくことが大切です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

宇城市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険であり、その制度の内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが重要です。




受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受給している期間の給料をもらっていないときについての保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主により様々になります。

給料が払われていない間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、あらかじめチェックが必要です。




受給期間中に退職しても受給できるかもしれません

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは支給される資格があるとき、退職しても最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きのやり方が変わってくることもあります。




支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いには審査する時間がかかってくるため、申請から受給までにタイムラグがあります。

申請書類が正しくないと、上乗せしてタイムラグが発生します。

宇城市にて生活困窮している時は他の対策も用意しておくことが大切です。




職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支給されるものです。

そのため、仕事に復帰した時はもらえなくなります。

しかし、短い労働時間での復帰などにより、収入が傷病手当金より少ない時には部分的に支払いされるケースもあります。




労災保険や障害年金が支給されている人は注意？

たとえば、労災保険より休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防止するための決まりです。

そういうわけで、宇城市でも、重複する制度を使う際には要件を把握することが重要になります。




宇城市でも傷病手当金は、病気やケガにより働けなくなった時に経済的な支えをもらえる欠かせない仕組みになりますが、使用するためには手続きの仕方や他の手当との関係について正しく確認しておくことが大事です。

先に所定の書類を準備しておくことも大切になります。

そうすることで、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。