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入間郡三芳町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



入間郡三芳町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は、病気やケガで仕事をできない際に生活を支えるために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、入間郡三芳町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をすることができなくなった期間中も生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにすることが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、入間郡三芳町でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるため、今までの生活レベルを保てるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受け取るためには入間郡三芳町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

まず、病気やケガで働けない状況であることが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日以外もカウントできます。

支給されるには、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない時に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に支給がスタートした日から合算で計算されるので間を空けてもう一度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月を超えると終了となります。

入間郡三芳町にて長期間の治療をする場合であっても経済的なサポートを得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、入間郡三芳町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きに必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄のほか、医者が記載する欄や事業主が記入する欄があります。

病院の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調査するのに必要となるケースもあります。

給料が支払われているときに、金額により傷病手当金が調整されるためです。

手続き書類の作成は労力がかかってくるので、治療中の負担を軽くするために、事業所の総務部や家族に依頼して行っていくことが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

入間郡三芳町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その制度の内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて一般の保険も検討することが重要です。



受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金をもらっている間の給与が払われていないときについての保険料の負担がどうなるかは事業主や健康保険組合で異なってきます。

給与が支払われていない間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、前もってチェックしておきましょう。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要？

例として、労災保険で休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防止するための取り決めです。

そういうわけで、入間郡三芳町でも、重なる制度を使うときには要件を把握することが大事になります。



受給中に退職した場合も受給可能なことがあります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは支給される資格を持っている時は退職後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の仕方が変わる場合があります。



復職した後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当てになります。

要するに、仕事に復帰した場合、もらえなくなります。

しかし、短時間の勤務などの場合で給料が傷病手当金よりも少ない場合は一部は支払いされるケースがあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査の時間がかかるため、提出から受給までに時間を要することがあります。

申請書類があいまいだと、加えてタイムラグが発生してきます。

入間郡三芳町にて経済的に困難な状況のときは別の対応策も選択肢に入れておくことが大事です。



入間郡三芳町でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事をできない時に経済的な支えとなる大切な仕組みになりますが、利用するためには手続き方法やほかの手当てとの関係性について正しく理解しておくことが大切です。

先に必要な書類を揃えておくことも重要になります。

うまく利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。