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玉野市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



玉野市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガによって仕事をできないときに生活を支援するために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、玉野市でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなった時も生活費をもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにするのが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、玉野市でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準になっているため、今までの生活レベルを保つことが可能なように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金を受け取るには玉野市でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガで仕事をできない状況にあるということが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初めて支給が開始された日より通算で計算するため、間を空けて再び休業する場合は合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。

玉野市にて長い期間の治療を要する時であっても生活費の援助を得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは玉野市でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請に必要な書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄の他に医者が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。

病院の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを確認するために求められることがあります。

給料の支給がある時に、それらの金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の準備は労力がかかるため、負担を少なくするためにも、起業の総務担当と協力して行っていくことが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

玉野市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する保険であって、その内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが重要になります。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査の時間が必要であり、提出から支給されるまでに時間を要することがあります。

申請書類があいまいだと、もっとタイムラグがあります。

玉野市にて生活困窮の状況にある場合は別の対策も選択肢に入れておくことが重要になります。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意？

例えば、労災保険によって休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を避ける決めごとになります。

そのため、玉野市でも、複数の手当を利用する際には要件を確認しておくことが推奨されます。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与を受け取っていない時の保険料の負担は健康保険組合や事業主で違います。

給与を受け取っていない間の健康保険料については免除されるところもありますが、予めチェックが必要です。



受給している間に退職したときも受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは支給される資格を満たしている場合、退職した後も最長1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの窓口が変わる場合があります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は働けない期間に受給できるものになります。

要するに職場復帰したら支払いは止められます。

しかしながら、短い就労時間での復帰などによって給与が傷病手当金よりも少ない場合は一部支給が継続される場合があります。



玉野市でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事をできないときに生活費の援助となる欠かせない制度ですが、利用するためには手続きの方法やほかの手当てとの関係性を正しく把握しておく必要があります。

予め所定の書類を用意しておくことも大切になります。

上手に利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送ることができます。