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北魚沼郡川口町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



北魚沼郡川口町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガにより働けなくなった時に生活を支援するためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、北魚沼郡川口町でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなった時も生活費を受給できる仕組みにより、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにすることが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、北魚沼郡川口町でも給与の金額と同じくらいの金額が基準であるので、現在の生活水準を保つことが可能なように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金が支払われるためには北魚沼郡川口町でもいくつかの条件があります。

まず病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあることが要件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日以外もカウントされます。

受給するには、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限られます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは支給が始まった日からの通算で計算されるため、仕事に戻ってから再度休業する場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。

北魚沼郡川口町にて一定期間の治療が必要になる場合であっても生活の支えを得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは北魚沼郡川口町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きの必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分のほか、医師が記入する欄や事業主が記入する欄があります。

医師の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を確認するのに必要になるケースもあります。

給与が支払われている時に、その金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の用意は労力がかかってくるので、負担を少なくするためにも、起業の総務部門や家族に依頼して進めることが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

北魚沼郡川口町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、その制度の内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが大事です。



障害年金や労災保険を受給している人は注意？

たとえば、労災保険より休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を避けるための決めごとになります。

よって、北魚沼郡川口町でも、異なる制度をつかうときには条件を考慮することが大切になります。



受給期間中に退職した場合も受給できるかもしれません

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給資格を満たしている時、退職しても最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きのやり方が異なってくることもあります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に受給できるものになります。

要するに、仕事に復帰した時は支払いが停止されます。

しかし、短い就労時間での復帰等で給料が傷病手当金より少ない場合は部分的に支給される場合もあります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与が支払われていないときの保険料の負担については健康保険組合や事業主により違います。

給料が払われていない間の健康保険料については免除になる場合もありますが、前もって確認が必要です。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いには審査期間がかかるため、手続きから支給されるまでにタイムラグが発生します。

申請書類が間違っていたりすると、もっと時間を要することがあります。

北魚沼郡川口町にて生活困窮の状態にある時は別の対応も検討しておくことが大切になります。



北魚沼郡川口町でも傷病手当金は、病気やケガで仕事ができなくなったときに経済的な支えをえられる重要な制度になりますが、使用するには手続きの仕方や他の手当との関係性を詳しく確認しておきましょう。

前もって必要な書類を揃えておく事も重要です。

賢く使えば、治療に集中できて安心して生活できます。