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国頭郡恩納村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



国頭郡恩納村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガにて仕事をすることができなくなった時に生活を維持するためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、国頭郡恩納村でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

仕事をできない時でも生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に専念できることが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、国頭郡恩納村でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準となっているので、現在の生活レベルをだいたい保持できるように決められています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受給するためには国頭郡恩納村でもいくつかの条件があります。

まずは、病気やケガによって仕事ができない状態にあることが要件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ないときに限定されます。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に支給がスタートした日より通算で計算されるため期間を置いてもう一度休業する場合も通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。

国頭郡恩納村にて長い期間の療養を要する時であっても生活費のサポートをしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは国頭郡恩納村でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請手続きに必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄以外に医者が記載する部分や事業主が記載する部分があります。

医者の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を見るために必要となることがあります。

給与の支給がある時に、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の作成は労力がかかってくるため、負担軽減ためにも、起業の総務部や家族と協力して進めていくことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

国頭郡恩納村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険であり、それらの制度の内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが大事です。



受給期間中に退職した時も受給可能な場合があります

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給資格を満たしている時、退職後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請のやり方が変わってくることもあります。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意

例として、労災保険より休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防止するための決まりです。

そういうわけで、国頭郡恩納村でも、重複する手当を利用する時には要件を確認することが大事になります。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査する時間が必要であり、手続きから給付までに時間がかかります。

申請書類があいまいだと、さらに時間を要します。

国頭郡恩納村にて生活困窮の状態にある時は他の対応も考えておくことが大切です。



復職後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当てになります。

要するに仕事に復帰した時は支払いは止められます。

しかし、短時間の勤務等によって給与が傷病手当金より少ないときは一部支給してもらえる場合があります。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給料が支払われていないときの保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主によって異なります。

給料がない間の健康保険料については免除される場合もありますが、予めチェックしておきましょう。



国頭郡恩納村でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活の支援を得られる大切な制度になりますが、使用するには申請方法やほかの手当てとの関係性をきっちり認識しておくようにしましょう。

予め所定の書類を整えておく事も大事です。

うまく使えば、療養に集中できて安心して生活を送ることができます。