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代々木上原の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



代々木上原で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガにより仕事をすることができなくなった際に生活をサポートするために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、代々木上原でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなった時でも生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、代々木上原でも給料とあまり変わらない金額が基準となっているので、今の生活水準をほぼ保つことが可能なように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受給するには代々木上原でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあることが要件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日でなくてもカウントされます。

また、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合に限られます。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初回に支給がスタートした日より通算で計算するので間を空けて再度休業する場合は、合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

代々木上原にて長い期間の療養を要する時であっても経済的な支援をもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は、代々木上原でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

手続きの必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分の他に医師が記載する部分や事業主が記入する部分もあります。

医師の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を見るために求められる時があります。

給与が払われているときには、その金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の準備は手間がかかるため、治療中の負担を軽減するためにも、事業所の総務部門を頼りながら行うことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

代々木上原でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する健康保険で、それらの内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大切になります。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支給には審査する時間がかかってくるため、提出から給付までに時間を要することがあります。

申請書類があいまいだと、もっと時間がかかります。

代々木上原にて生活困窮の状況にある場合は他の対策も考えておくことが重要になります。



受給している間に退職したときも受給可能なことがあります

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給の資格があるときは退職しても最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの方法が異なってくる場合もあります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料を受け取っていないときについての保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主で違ってきます。

給与をもらっていない間の健康保険料は免除されるケースもありますが、先にチェックしましょう。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意？

例えば、労災保険によって休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を認めないための措置です。

よって、代々木上原でも、複数の制度を使用するときには要件を考慮しておくことが大切です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当てです。

つまり、仕事復帰した場合、支給は止められます。

しかし、短い就労時間での復帰などで給料が傷病手当金と比べて少ないときには一部支給してもらえるケースもあります。



代々木上原でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事をできないときに生活の支えをもらえる欠かせない仕組みですが、利用するためには申請のやり方や他の手当との関係をきちんと把握しておくことが大事です。

前もって必要書類を整えておくことも大事になります。

賢く利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を送ることができます。