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黒川郡大衡村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金というのは病気やケガで仕事をすることができなくなった際に生活を維持するために受給できる給付金になります。
傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、黒川郡大衡村でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。
働けない期間中でも生活費を確保できる制度によって、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにすることが狙いです。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。
この金額は、黒川郡大衡村でも給料の金額に近い金額が基準となっているので、今の生活レベルを保つことが可能なように設定されています。
傷病手当金が支給される条件
傷病手当金を受け取るには、黒川郡大衡村でもいくつかの条件を満たさなければなりません。
第一に、病気やケガで働けない状態にあることが前提になります。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。
この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日以外もカウントします。
受給するには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときというのが要件になります。
傷病手当金がもらえる期間
傷病手当金がもらえる期間には規定があり基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間は、初めて受給を開始した日からの合算で計算されるので一時的に仕事復帰してもう一度休業した場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了になります。
黒川郡大衡村にて一定期間の療養が必要になる時でも経済的な援助をしてもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受給するには、申請手続きを行います。
傷病手当金の手続きは、黒川郡大衡村でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。
申請手続きの必要書類は以下の通りです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分だけでなく、医師が記入する欄や事業主が記載する欄があります。
医者の診療を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給料が支払われているかを確認するために必要になることがあります。
給与をもらっている場合、その金額に応じて傷病手当金を調整するためです。
申請手続き書類の提出には手間がかかるため、負担軽減ためにも、会社の総務部を頼って進めることが重要です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
黒川郡大衡村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している保険であって、その給付内容は違います。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスは、病気やケガのために民間の保険も検討することが推奨されます。
支払いが遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金には審査する時間がかかるので、申請から受給までにタイムラグが発生してきます。
手続き書類が整っていないと、さらに時間を要することがあります。
黒川郡大衡村にて生活困窮の状態にある時は他の対策も準備しておくことが重要になります。
労災保険や障害年金が支給されている方は注意?
例えば、労災保険で休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金はもらえません。
これは、二重給付を避けるための取り決めです。
そのため、黒川郡大衡村でも、重なる手当をつかう際には条件を理解しておくことが重要になります。
職場復帰した後の注意
傷病手当金は働けない期間に受給できる手当です。
つまり仕事に復帰したら支払いが停止されます。
ただし、短時間の勤務などで給料が傷病手当金より少ない場合には一部は支給が継続する場合があります。
受給中に退職したときも受給できるかもしれません
例えば、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給の資格があるとき、退職した後も最長1年6ヶ月間受給できます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの方法が変わってくることがあります。
受給期間中の社会保険料についても注意しましょう
傷病手当金をもらっている期間の給料が払われていない時についての保険料の請求については事業主や健康保険組合により異なります。
給料を受け取っていない間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、前もってチェックが必要です。
黒川郡大衡村でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働けなくなった際に経済的な支援を受けられる欠かせない仕組みになりますが、使用するには手続きのやり方やほかの手当てとの関係性をきちんと把握しておくことが大事です。
あらかじめ必要書類を準備しておく事も重要です。
うまく利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を送ることができます。
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