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東伯郡琴浦町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



東伯郡琴浦町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガのために働くことができなくなった時に生活を維持するためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、東伯郡琴浦町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなったときも生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に集中できることが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、東伯郡琴浦町でも給与額と同じくらいの金額が基準となっているので、今の生活レベルをある程度保つことが可能なように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金を受け取るためには東伯郡琴浦町でも定められた条件をクリアする必要があります。

最初に、病気やケガで仕事を休む必要がある状態であることが要件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは受給がスタートした日より通算で計算されるので間を空けて再度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。

東伯郡琴浦町にて長期間の治療が必要なときでも経済的な援助をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが不可欠になります。

この手続きは、東伯郡琴浦町でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請の必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分以外に医者が記載する部分や事業主が記載する欄もあります。

医師の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を精査するのに必要なことがあります。

給与の支給がある場合に、その金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の作成は労力がかかってくるので、治療中の負担を減らすために、事業所の総務担当と協力して行っていくことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

東伯郡琴浦町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する健康保険で、その仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが重要です。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料を受け取っていない時についての保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合で様々になります。

給与が支払われていない間の健康保険料については免除されるケースもありますが、先に確認が必要です。



復職後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支給されるものです。

そのため仕事復帰したら支給が停止されます。

しかし、短い就労時間での復帰等の場合で給料が傷病手当金より少ない場合には部分的に支給される場合もあります。



受給中に退職した時も受給できるかもしれません

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは支給される資格がある場合は退職してからも最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの窓口が変わることがあります。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意？

例として、労災保険により休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を避けるための取り決めになります。

そのため、東伯郡琴浦町でも、いくつかの制度をつかう際には要件を考慮することが重要です。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査の時間がかかってくるので、申請から支給までに時間を要することがあります。

申請書類が間違っていたりすると、もっと時間を要することがあります。

東伯郡琴浦町にて経済的に厳しい状況にある場合は他の対策も考えておくことが重要になります。



東伯郡琴浦町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けない際に生活費の支援をもらえる大事な制度になりますが、利用するためには申請方法やほかの手当との関係を正しく確認しておく必要があります。

先に必要書類を整えておくことも大事になります。

賢く使えば、療養に集中できて安心して生活できます。