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木曽郡南木曽町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



木曽郡南木曽町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは病気やケガで仕事ができなくなったときに生活を支えるために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、木曽郡南木曽町でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなった時でも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が療養に集中できるようにしていくのが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、木曽郡南木曽町でも給与の金額と同じくらいの金額が基準であるため、今までの生活水準を保てるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金をもらうためには、木曽郡南木曽町でもいくつかの条件を満たす必要があります。

まずは、病気やケガによって仕事ができない状態であるということが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日でなくてもOKです。

支給されるには、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には制限があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初回に支給が開始された日より合算で計算するので、一時的に仕事復帰してもう一度休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了です。

木曽郡南木曽町にて一定期間の療養を行う時であっても経済的な支援をえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは木曽郡南木曽町でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請の必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄のみでなく、医者が記入する部分や事業主が記入する欄があります。

病院の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を確認するために要求されるケースもあります。

給料の支給がある場合、その金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の用意は労力がかかってくるので、治療中の負担軽減ために、会社の総務部や家族に依頼して進めていくことが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

木曽郡南木曽町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険で、その仕組みの内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが大切になります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いには審査する時間が必要で、提出から支給までに時間がかかります。

手続き書類に不備があると、さらに時間がかかることがあります。

木曽郡南木曽町にて生活費に余裕がないときは別の対策も選択肢に入れておくことが重要です。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意

たとえば、労災保険から休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防止する措置になります。

そのため、木曽郡南木曽町でも、重なる手当を使用する際には条件を把握することが大切になります。



受給期間中に退職したときも受給可能な場合があります

例として、退職日の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受け取る資格がある場合は退職してからも最長1年6ヶ月間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続き方法が変わってくることがあります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間にもらえる手当てです。

そのため職場復帰した場合、支給が停止されます。

ただし、短時間の勤務等によって、給与が傷病手当金より少ないときは部分的に支払いしてもらえるケースもあります。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与が払われていないときについての保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給与が払われていない間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、事前に確認が必要です。



木曽郡南木曽町でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けない時に生活の支えを得られる重要な制度になりますが、利用するには手続きの仕方やほかの手当との関係性を正しく理解しておく必要があります。

事前に所定の書類を用意しておく事も重要になります。

賢く使えば、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。