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作並の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



作並で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガで働くことができなくなった時に生活を支えるために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、作並でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をできない期間中も生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が治療に専念できるようにするのが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、作並でも実際の給料と同じくらいの金額が基準であるため、今までの生活水準をある程度保持できるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支給されるには作並でも条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガで仕事をできない状態であることが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むので、平日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない時だけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には規定があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて支給が始まった日より通算で計算するので間を置いて再度休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。

作並にて長期間の治療を行う場合でも生活の支えを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は作並でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きの必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分の他に医者が証明する欄や事業主が記載する欄もあります。

病院の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調べるために要求される時があります。

給与が払われている場合、金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の用意は手間がかかってくるので、負担を軽減するためにも、総務担当に依頼して行うことが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

作並でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの給付内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが大事です。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給与を受け取っていない時についての保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合で異なります。

給与をもらっていない期間の健康保険料については免除になる場合もありますが、事前に確認しておきましょう。



受給中に退職しても受給可能なことがあります

たとえば、退職する日の前の日までに傷病手当金をもらっている、または受給の資格を持っているときは退職してからも最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの方法が変わってくる場合があります。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査期間がかかるため、申請から受給までにタイムラグがあります。

申請書類が間違っていたりすると、もっと時間がかかります。

作並にて生活困窮の状況にあるときは別の対応策も用意しておくことが重要です。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意？

たとえば、労災保険によって休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防止するための措置になります。

したがって、作並でも、重複する制度を使用する時には条件を理解することが大事です。



復職後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえるものになります。

要するに職場復帰したら支給は止まります。

しかしながら、短時間の勤務等により、収入が傷病手当金よりも少ないときには一部は支払いされる場合もあります。



作並でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けない時に生活費の支えを受けられる大切な仕組みですが、使用するためには申請の方法やほかの手当てとの関係性について詳しく確認しておくようにしましょう。

先に所定の書類を揃えておく事も大切です。

上手に使えば、治療に専念できてストレスなく生活を続けられます。