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早稲田の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




早稲田で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに生活をサポートするために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、早稲田でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

仕事ができなくなった期間中も生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に集中できることが目指すところです。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、早稲田でも給与額と同じくらいの金額が基準となっているため、今の生活水準をある程度保つことが可能なように配慮されています。




傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金が支給されるためには早稲田でも決められた条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガで働けない状態であることが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるので、勤務日以外もカウントされます。

また、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ないときだけ対象となります。




傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間は受給を開始した日より通算で計算するので間を置いて再び休業した場合は合算で1年6ヶ月を超えると終了となります。

早稲田にて長い期間の治療が必要な場合であっても経済的な支えを受けられます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は、早稲田でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きに必要な書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分のほか、医者が証明する欄や事業主が記入する欄があります。

医師の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを精査するために必要な場合があります。

給与が支給されている場合、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続き書類の用意は労力がかかるため、療養中の負担軽減ためにも、総務部や家族を頼って行っていくことが大事です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

早稲田でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険で、その給付内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが大事です。




受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いには審査の時間がかかるため、手続きから受給までにタイムラグが発生します。

申請書類が整っていないと、さらに時間がかかることがあります。

早稲田にて生活が困窮している時は他の対応策も準備しておくことが大事になります。




受給している間に退職した時も受給可能な場合があります

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受給資格がある場合、退職後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請のやり方が変わることもあります。




職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われる手当てになります。

そのため仕事復帰した場合、支給が停止されます。

しかし、短時間の復帰等で、給料が傷病手当金より少ない時は一部支払いしてくれる場合もあります。




受給中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給与がゼロのときの保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主によって違います。

給与がない間の健康保険料は免除する場合もあるのですが、先にチェックが必要です。




労災保険や障害年金を受給している人は注意

例えば、労災保険で休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防止する取り決めになります。

したがって、早稲田でも、重複する制度を使う時には要件を考慮しておくことが大切です。




早稲田でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けない際に生活のサポートを得られる大切な制度になりますが、利用するには手続きのやり方や他の手当てとの関係についてしっかり認識しておくことが大事です。

あらかじめ必要な書類を整えておく事も大事になります。

うまく使えば、治療に集中できて安心して生活できます。