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日光市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




日光市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは、病気やケガによって働けない時に生活を支援するために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、日光市でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をできない時でも生活費をもらえる制度によって、被保険者とその家族が療養に専念できるようにすることが目指すところです。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、日光市でも給与の金額と同じくらいの金額が基準であるため、現在の生活水準をほぼ維持できるように設計されています。




傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支払われるためには、日光市でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まずは、病気やケガによって仕事を休まなければならない状況にあるということが前提です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日以外もカウントできます。

受給するには、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない時のみ対象となります。




傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には規定があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間は、受給がスタートした日から通算で計算するので、一時的に仕事復帰してもう一度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。

日光市にて一定期間の療養が必要な場合であっても生活費のサポートを受けられます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は日光市でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請の必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分のみでなく、医者が記載する欄や事業主が記載する欄もあります。

医者の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を見るために求められる時があります。

給料をもらっている場合には、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の提出は労力がかかるので、負担を軽減するためにも、事業所の総務の方を頼って行うことが大切になります。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

日光市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、それらの給付内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないので、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが大事になります。




労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要？

例として、労災保険より休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防止するための決めごとです。

したがって、日光市でも、複数の制度をつかう時には条件を考慮しておくことが大事になります。




受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金をもらっている間の給与がゼロの時についての保険料の請求は健康保険組合や事業主により異なります。

給与を受け取っていない間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、予めチェックが必要です。




復職後の注意点

傷病手当金は休業している期間にもらえる手当です。

要するに職場復帰したら支給が停止されます。

ただし、短い就労時間での復帰等の場合で収入が傷病手当金と比較して少ないときは部分的に支給が継続する場合があります。




受給している間に退職した場合も受給できるかもしれません

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格を満たしている時は退職後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続き方法が変更されることがあります。




支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査する時間が必要で、手続きから受給までにタイムラグが発生してきます。

手続き書類が間違っていたりすると、加えて時間を要します。

日光市にて経済的に厳しいときはほかの対策も用意しておくことが大事です。




日光市でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働くことができなくなった時に生活の支えをえられる大切な制度ですが、使用するには申請の仕方や他の手当てとの関係性についてきっちり認識しておくことが大切です。

事前に所定の書類を用意しておくことも大事になります。

うまく使えば、療養に専念できて安心して暮らせます。