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東伯郡北栄町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



東伯郡北栄町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガによって仕事ができなくなった際に生活を支えるために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、東伯郡北栄町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働けない時でも生活費を受給できる制度によって、被保険者とその家族が療養に専念できるようにしていくのが狙いです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、東伯郡北栄町でも給料に近い金額が基準になっているため、今の生活水準をほぼ保持できるように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金が支給されるには東伯郡北栄町でも決められた条件があります。

まずは、病気やケガによって仕事ができない状況であるということが前提です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むので、平日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には上限があり最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、支給がスタートした日からの合算で計算されるので、間を置いて再び休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を超えると終了になります。

東伯郡北栄町にて一定期間の療養を行う場合でも経済的な援助をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには、申請手続きを行います。

この手続きは東伯郡北栄町でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きに必要な書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄だけでなく、医者が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

病院の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを見るのに必要になる場合があります。

給料が支払われている時に、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。

手続き書類の作成は労力がかかってくるため、負担を軽くするためにも、総務部門と連携して進めることが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

東伯郡北栄町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する健康保険で、それらの給付内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者は、病気やケガのために民間の保険も考慮することが大事です。



受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料をもらっていない時についての保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主で違います。

給与をもらっていない間の健康保険料は免除する場合もありますが、事前に確認が必要です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間にもらえる手当になります。

つまり仕事に復帰したときには支給は止められます。

しかし、短時間の復帰などによって給与が傷病手当金と比べて少ない時は部分的に支給してくれる場合もあります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要？

たとえば、労災保険により休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を認めない取り決めになります。

したがって、東伯郡北栄町でも、重なる制度を使用する際には条件を理解することが大事になります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金には審査期間が必要であり、提出から支給されるまでに時間を要することがあります。

申請書類が正しくないと、さらにタイムラグが発生します。

東伯郡北栄町にて生活困窮の状況にある場合は他の対応策も考えておくことが大切になります。



受給中に退職した場合も受給可能な場合があります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給の資格を満たしている場合、退職後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の方法が異なってくる場合があります。



東伯郡北栄町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働くことができなくなった際に生活の支援をえられる大事な仕組みになりますが、利用するためには手続きの方法や他の手当てとの関係について詳しく把握しておくことが重要です。

前もって必要書類を用意しておく事も大切になります。

うまく利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活できます。