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五反田で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金というのは病気やケガにより働くことができなくなった際に生活を支援するために受給できる手当てです。
傷病手当金は健康保険の支援策であり、五反田でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。
働けなくなった期間中でも生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにしていくことが狙いです。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額です。
この金額は、五反田でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準となっているので、今までの生活水準をある程度維持することが可能なように考慮されています。
傷病手当金がもらえる条件
傷病手当金を受給するためには、五反田でも定められた条件を満たさなければなりません。
まず病気やケガで仕事を休む必要がある状況であることが前提になります。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むので、勤務日でなくてもカウントされます。
また、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときというのが条件になります。
傷病手当金が支給される期間は
傷病手当金がもらえる期間には規定があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは、最初に支給が開始された日より通算で計算されるので間を空けて再度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。
五反田にて一定期間の療養を行う時であっても経済的な支えをしてもらえます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支給されるには申請手続きを行います。
傷病手当金の申請手続きは、五反田でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。
手続きの必要書類は次の通りになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄以外にも医者が記載する欄や事業主が記入する部分があります。
医師の診療を受けていることが要件です。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を調査するために必要になるケースもあります。
給与が払われている時には、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。
手続きの書類の提出は労力がかかるため、治療中の負担を減らすためにも、会社の総務担当に依頼して進めていくことが大切です。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
五反田でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの内容は違ってきます。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者は病気やケガに備えて民間の保険も検討することが推奨されます。
職場復帰した後の注意
傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当てになります。
そのため、仕事に復帰した場合、支払いが停止されます。
しかし、短い労働時間での復帰などにより、給料が傷病手当金よりも少ない場合には一部は支払いしてもらえる場合があります。
受給中の社会保険料についても確認しておきましょう
傷病手当金の支給を受けている期間中の給与がない時の保険料の請求は事業主や健康保険組合で違ってきます。
給料が払われていない期間の健康保険料は免除するところもあるのですが、前もって確認しておきましょう。
受給中に退職した場合も受給可能な場合があります
たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または支給される資格を満たしている時、退職しても最長1年6ヶ月の間受け取れます。
退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きのやり方が変わることがあります。
障害年金や労災保険が支給されている方は注意
例として、労災保険から休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金はもらえません。
これは二重給付を認めない決まりです。
よって、五反田でも、異なる制度を利用する際には条件を確認しておくことが推奨されます。
受給が遅れる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の支給には審査する時間がかかるので、提出から受給までに時間を要します。
提出書類が整っていないと、もっとタイムラグがあります。
五反田にて生活費に余裕がないときは別の対応も選択肢に入れておくことが大切です。
五反田でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けないときに生活のサポートを受けられる重要な制度ですが、使用するには申請の仕方や他の手当との関係性をしっかり認識しておくことが大切です。
あらかじめ必要な書類を準備しておくことも大切になります。
上手に使えば、治療に集中できてストレスなく生活できます。
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