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岡谷市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



岡谷市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガによって働けないときに生活を支えるために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、岡谷市でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

仕事をできない時も生活費を受給できる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにすることが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、岡谷市でも給料に近い金額が基準であるため、現在の生活水準をある程度キープできるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金が支給されるためには岡谷市でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

最初に、病気やケガで仕事をできない状況にあるということが要件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日以外もカウントできます。

さらに、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合に限られます。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは受給を開始した日から合算で計算されるため一時的に仕事復帰してもう一度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

岡谷市にて長期間の治療を行う場合であっても生活費の援助をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは岡谷市でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きに必要な書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分以外にも医者が記載する欄や事業主が記載する欄もあります。

病院の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調査するのに求められる場合があります。

給与が支払われているとき、それらの金額により傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の用意は労力がかかるので、負担を軽くするために、総務の方や家族と協力して行っていくことが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

岡谷市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、それらの給付内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの人は、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが推奨されます。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給料が払われていない時についての保険料の支払いは事業主や健康保険組合で異なります。

給料が払われていない期間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、あらかじめチェックが必要です。



労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要？

たとえば、労災保険により休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避けるための措置になります。

そのため、岡谷市でも、重なる手当を使う時には要件を把握することが大切です。



受給している間に退職した時も受給可能な場合があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金が支給されている、若しくは支給される資格があるとき、退職後も最長1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の方法が変わってくることもあります。



復職後の注意

傷病手当金というのは休業している期間にもらえる手当てになります。

要するに、仕事復帰した場合、支給が停止されます。

ただし、短い就労時間での復帰などによって、給料が傷病手当金と比べて少ない時には部分的に支給される場合もあります。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査期間がかかるので、申請から支給までにタイムラグが発生します。

申請書類が整っていないと、さらに時間がかかることがあります。

岡谷市にて生活費に余裕がない時は別の対策も準備しておくことが重要です。



岡谷市でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった際に経済的な援助を得られる大事な仕組みになりますが、使用するには申請方法やほかの手当てとの関係を正しく認識しておくことが重要です。

前もって所定の書類を用意しておく事も大切です。

そうすることで、療養に集中できて安心して生活を続けられます。