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玉柏の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




玉柏で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活を維持するために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、玉柏でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けない時も生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が治療に専念できるようにしていくのが目指すところです。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、玉柏でも給料とあまり変わらない金額が基準となるため、現在の生活水準をほぼ保つことが可能なように配慮されています。




傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受け取るためには玉柏でも条件を満たさなければなりません。

最初に、病気やケガによって働けない状況にあるということが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日でなくてもOKです。

支給されるには、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない時のみ対象となります。




傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初めて受給が始まった日より合算で計算されるため間を置いてもう一度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を超えると終了です。

玉柏にて長い期間の治療をするときであっても生活費のサポートを受けられるようになっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは玉柏でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請に必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分の他にも医師が記載する欄や事業主が記載する部分もあります。

医師の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調べるのに必要な場合があります。

給与が払われているときに、その金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の用意は労力がかかってくるため、療養中の負担を減らすためにも、事業所の総務の方や家族に依頼して行うことが大事です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

玉柏でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの制度の内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが重要です。




受給している間社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている間の給与をもらっていない時についての保険料の請求は健康保険組合や事業主で様々です。

給与がゼロの期間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、事前に確認しておきましょう。




受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査期間がかかってくるため、申請から給付までに時間を要します。

申請書類があいまいだと、もっと時間を要します。

玉柏にて生活困窮しているときは他の対応策も用意しておくことが大切です。




受給中に退職しても受給できるかもしれません

例として、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受け取る資格を持っている場合は退職してからも最長で1年6ヶ月間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの窓口が変わってくることがあります。




復職した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支払われるものになります。

要するに、仕事復帰したときには支払いは止まります。

しかし、短い就労時間での復帰などによって収入が傷病手当金より少ないときは一部支給してもらえるケースもあります。




障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要

たとえば、労災保険で休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を認めない決めごとになります。

したがって、玉柏でも、複数の制度をつかう際には要件を把握しておくことが大事になります。




玉柏でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で仕事ができなくなった時に経済的な支えを得られる欠かせない仕組みですが、使用するためには申請方法や他の手当てとの関係性をきちんと理解しておくことが大事です。

先に必要な書類を用意しておくことも大事になります。

上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。