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宇佐市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



宇佐市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガにて働けなくなった時に生活を支援するために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、宇佐市でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなった時でも生活費を受給できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が治療に集中できるのが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、宇佐市でも給料とあまり変わらない金額が基準となるので、今の生活水準をキープできるように決められています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金が支給されるためには宇佐市でも定められた条件を満たす必要があります。

最初に病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であるということが前提です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日でなくてもOKです。

さらに、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない場合だけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、受給を開始した日より通算で計算されるので仕事復帰して再び休業する場合は、合算で1年6ヶ月以上になると終了します。

宇佐市にて長期間の療養が必要な時でも生活の支えをもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、宇佐市でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請に必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄以外に医者が証明する部分や事業主が記載する部分があります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調べるのに必要となる場合があります。

給料が払われている時に、金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の作成には手間がかかるので、治療中の負担を少なくするためにも、起業の総務の方を頼って進めることが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

宇佐市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの制度の内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガのために一般の保険も考慮することが推奨されます。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査期間がかかるため、申請から支給までに時間がかかることがあります。

提出書類が間違っていたりすると、上乗せして時間がかかります。

宇佐市にて生活困窮しているときはほかの対応策も選択肢に入れておくことが大事です。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与をもらっていない時の保険料の支払いは事業主や健康保険組合により様々になります。

給与が払われていない期間の健康保険料については免除されるケースもあるのですが、先にチェックしておきましょう。



受給中に退職した場合も受給可能なことがあります

たとえば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給資格を満たしている時、退職しても最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの仕方が異なってくる場合があります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意？

たとえば、労災保険から休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を避ける決めごとです。

よって、宇佐市でも、重なる手当をつかう際には条件を理解しておくことが大切です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は働けない期間にもらえる手当てです。

そのため仕事復帰した場合、支払いは止められます。

ただし、短い労働時間での復帰などで収入が傷病手当金よりも少ないときは一部支払いが継続するケースがあります。



宇佐市でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働くことができなくなった際に経済的な支援となる大事な仕組みですが、利用するためには申請の方法や他の手当との関係について正しく認識しておく必要があります。

予め必要書類を準備しておくことも大切になります。

上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。