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黒部市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



黒部市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガのために働くことができなくなった際に生活を支援するために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、黒部市でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けないときでも生活費が支給される仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に集中できることが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、黒部市でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準になっているため、これまでの生活レベルをキープできるように決められています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金をもらうためには、黒部市でも定められた条件を満たさなければなりません。

まず、病気やケガによって仕事ができない状態であることが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むので、勤務日でなくてもOKです。

支給されるには、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に受給がスタートした日より合算で計算されるため仕事に戻ってから再度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月より長くなると終了になります。

黒部市にて長期間の治療が必要になる場合でも生活費の支援をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは黒部市でも本人が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きの必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分だけでなく、医者が記入する部分や事業主が記載する部分があります。

医師の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるために必要になることがあります。

給料をもらっている場合には、その金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の準備は手間がかかってくるので、療養中の負担を軽減するためにも、事業所の総務部や家族と連携して進めることが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

黒部市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、その給付内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者は、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大事になります。



受給期間中に退職しても受給できるかもしれません

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは支給される資格を満たす時、退職してからも最長1年6ヶ月間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの窓口が変更されることがあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかるため、申請から給付までに時間がかかります。

申請書類があいまいだと、上乗せして時間を要することがあります。

黒部市にて経済的に困難な状況の時は別の対策も準備しておくことが大切です。



復職後の注意

傷病手当金は働けない期間にもらえる手当になります。

そのため、仕事復帰した時はもらえなくなります。

しかしながら、短時間勤務などによって、給与が傷病手当金と比較して少ない場合は一部は支払いしてくれる場合があります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料がない時の保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合によって様々です。

給料がない期間の健康保険料は免除するところもありますが、予めチェックが必要です。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要

たとえば、労災保険で休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防止するための取り決めです。

そのため、黒部市でも、異なる制度を利用する時には要件を把握することが大事です。



黒部市でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で仕事をできない際に生活のサポートとなる大切な仕組みになりますが、使用するためには手続きの仕方や他の手当てとの関係性について詳しく把握しておくことが大事です。

先に必要書類を準備しておくことも大事です。

そうすることで、療養に集中できて安心して生活を続けられます。