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宿毛市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



宿毛市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガにより仕事をできない際に生活を支援するためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、宿毛市でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

働けなくなったときでも生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に集中できることが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、宿毛市でも給料と同じくらいの金額が基準となっているので、これまでの生活レベルをある程度保てるように設計されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受け取るには宿毛市でもいくつかの条件があります。

最初に病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあることが要件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日以外もカウントできます。

さらに、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ないときというのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は受給が始まった日から通算で計算するため、一時的に仕事復帰して再度休業した場合も、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

宿毛市にて一定期間の療養をするときであっても経済的な支えを得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は宿毛市でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請手続きに必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄以外にも医師が証明する部分や事業主が記載する部分があります。

医者の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を確認するために必要なことがあります。

給料が払われている場合、それらの金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請書類の用意は労力がかかるので、療養中の負担を軽減するために、事業所の総務部門や家族と連携して行うことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

宿毛市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、それらの給付内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが推奨されます。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金が支払われている間の給与をもらっていないときについての保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主により異なってきます。

給料が支払われていない間の健康保険料については免除するところもあるのですが、先にチェックが必要です。



復職した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当になります。

つまり仕事に復帰したら支払いは止まります。

ただし、短い労働時間での復帰等の場合で、給料が傷病手当金より少ない時は一部支払いが継続する場合もあります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要

例えば、労災保険から休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防止するための決まりです。

そのため、宿毛市でも、いくつかの手当をつかうときには条件を把握しておくことが重要になります。



受給期間中に退職しても受給可能なことがあります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受給している、または受給資格がある場合、退職後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の窓口が異なってくる場合もあります。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金には審査する時間がかかるので、提出から給付されるまでに時間がかかります。

申請書類が間違っていたりすると、もっとタイムラグがあります。

宿毛市にて経済的に困難な状況にある時は別の対応も検討しておくことが大事です。



宿毛市でも傷病手当金は病気やケガで働くことができなくなった時に生活費の援助を受けられる大切な仕組みになりますが、利用するためには手続き方法や他の手当との関係性を詳しく理解しておくことが大事です。

事前に所定の書類を揃えておく事も大事です。

うまく使えば、療養に集中できて安心して生活を送ることができます。