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東牟婁郡古座川町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



東牟婁郡古座川町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガで仕事ができなくなった時に生活を維持するために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の支援策で、東牟婁郡古座川町でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

働けなくなった期間中でも生活費を支援してもらえる制度により、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにしていくのが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、東牟婁郡古座川町でも実際の給料に近い金額が基準となるので、これまでの生活水準をだいたい維持できるように決められています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金をもらうためには、東牟婁郡古座川町でも定められた条件をクリアする必要があります。

まず病気やケガで働けない状況であるということが要件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むため、勤務日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に受給が始まった日から合算で計算されるので期間を置いて再度休業する場合は、合算で1年6ヶ月を超えると終了します。

東牟婁郡古座川町にて長期間の治療を要する場合であっても経済的な支えを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は東牟婁郡古座川町でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分のほか、医師が証明する部分や事業主が記載する部分があります。

医師の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを精査するのに要求されるケースもあります。

給料の支給がある時に、金額により傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の作成は労力がかかってくるため、療養中の負担を少なくするために、事業所の総務担当と連携して進めることが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

東牟婁郡古座川町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険で、それらの内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために民間の保険に加入しておくことが大切です。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要

例として、労災保険により休業補償給付を受給している場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を避けるための措置になります。

そういうわけで、東牟婁郡古座川町でも、重なる制度を使用するときには条件を理解しておくことが大切です。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料がない時の保険料の請求については事業主や健康保険組合によって様々になります。

給料がない間の健康保険料については免除されるところもありますが、あらかじめチェックしましょう。



受給期間中に退職しても受給可能なことがあります

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、または支給される資格がある時は退職後も最長1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの窓口が異なってくる場合もあります。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給には審査する時間がかかってくるので、手続きから受給までにタイムラグが発生してきます。

提出書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生します。

東牟婁郡古座川町にて生活困窮しているときは他の対応も考えておくことが大切になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は働けない期間に受給できるものです。

つまり復職したときには支給は止められます。

しかしながら、短時間勤務等で収入が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支給されるケースもあります。



東牟婁郡古座川町でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに経済的なサポートを得られる大事な仕組みですが、使用するためには申請のやり方や他の手当との関係性をきっちり把握しておくことが重要です。

予め必要な書類を準備しておくことも大切です。

賢く利用すれば、療養に専念できて安心して生活できます。