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土佐郡土佐町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



土佐郡土佐町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活を支えるために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、土佐郡土佐町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなった時も生活費を確保できる制度により、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるようにすることが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、土佐郡土佐町でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準となっているので、今までの生活水準をだいたい保てるように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金が支払われるためには、土佐郡土佐町でも決められた条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあることが要件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むので、平日以外もカウントします。

さらに、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限られます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に支給が開始された日より通算で計算されるため、一時的に仕事復帰して再度休業した場合も、通算で1年6ヶ月を超えると終了です。

土佐郡土佐町にて長期間の療養が必要になる時であっても生活の支えをしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は土佐郡土佐町でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請の必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄以外にも医師が証明する欄や事業主が記載する部分もあります。

医師の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを見るのに必要になるケースもあります。

給料が払われている場合に、金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の準備は手間がかかるため、負担を少なくするためにも、会社の総務部門を頼りながら行っていくことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

土佐郡土佐町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが大事になります。



受給中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料を受け取っていない時の保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主で違ってきます。

給与がない間の健康保険料については免除するところもあるのですが、事前にチェックしましょう。



受給期間中に退職しても受給可能なことがあります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは支給される資格を満たす時、退職しても最長で1年6ヶ月間支給されます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きのやり方が変わることがあります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意？

たとえば、労災保険で休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防ぐための取り決めです。

そのため、土佐郡土佐町でも、重複する制度を利用するときには条件を把握しておくことが重要です。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査の時間が必要であり、申請から支給されるまでにタイムラグが発生してきます。

提出書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生します。

土佐郡土佐町にて生活困窮の状況の時はほかの対応も考えておくことが大事です。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえる手当てになります。

要するに仕事復帰した場合、支給が停止されます。

ただし、短い労働時間での復帰などの場合で給料が傷病手当金より少ない場合には一部は支給されるケースもあります。



土佐郡土佐町でも傷病手当金というのは病気やケガにより働けないときに生活費の支えとなる大事な仕組みになりますが、利用するには手続きの仕方や他の手当との関係を正しく認識しておくことが大切です。

予め必要な書類を整えておくことも重要です。

そうすることで、治療に集中できてストレスなく生活できます。