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常呂郡佐呂間町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




常呂郡佐呂間町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガにて仕事をできない時に生活を維持するためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、常呂郡佐呂間町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなったときでも生活費が支給される制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにするのが目的です。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、常呂郡佐呂間町でも給与額に近い金額が基準となるため、今までの生活水準をある程度維持できるように考慮されています。




傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金が支払われるためには常呂郡佐呂間町でも決められた条件を満たさなければなりません。

まず病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあることが条件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときに限定されます。




傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に支給が開始された日からの通算で計算されるので間を空けて再度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

常呂郡佐呂間町にて長い期間の療養が必要になるときであっても生活費の支援を得られます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、常呂郡佐呂間町でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請に必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のほか、医師が記入する欄や事業主が記載する欄もあります。

病院の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを見るのに求められることがあります。

給与の支給がある場合に、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請書類の準備には手間がかかるので、治療中の負担を軽減するために、事業所の総務の方を頼って進めることが重要です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

常呂郡佐呂間町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険で、その制度の内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので、フリーランスや自営業者は病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが大切です。




受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは受け取る資格がある場合は退職しても最長1年6ヶ月間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続き方法が異なってくる場合もあります。




支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査期間がかかるため、手続きから支給までにタイムラグがあります。

手続き書類に不備があると、上乗せして時間を要することがあります。

常呂郡佐呂間町にて生活困窮の状況にある時は別の対策も用意しておくことが重要になります。




受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料が払われていないときの保険料の請求は健康保険組合や事業主によって様々になります。

給与がゼロの期間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、事前に確認しておきましょう。




職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われるものです。

つまり、仕事に復帰したら支給は止まります。

しかし、短時間の勤務等の場合で、給与が傷病手当金と比べて少ない時には一部支払いが継続するケースもあります。




労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要

例として、労災保険で休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を避けるための取り決めです。

そういうわけで、常呂郡佐呂間町でも、複数の手当を利用する時には要件を理解することが重要になります。




常呂郡佐呂間町でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなった際に生活の援助となる不可欠な制度になりますが、利用するには手続きの方法や他の手当てとの関係性をしっかり理解しておくことが大事です。

あらかじめ必要な書類を準備しておく事も重要です。

賢く使えば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。