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三戸郡新郷村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



三戸郡新郷村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガで仕事をできない際に生活を維持するために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、三戸郡新郷村でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなった期間中も生活費が支給される仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにするのが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、三戸郡新郷村でも実際の給与の金額に近い金額が基準になっているため、今の生活水準をだいたい維持することが可能なように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受け取るためには三戸郡新郷村でも決められた条件を満たさなければなりません。

まず、病気やケガで働けない状態であるということが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日でなくてもOKです。

支給されるには、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には規定があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に受給を開始した日からの合算で計算するため間を空けて再び休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

三戸郡新郷村にて長期間の治療を行う時であっても生活費の支援を受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、三戸郡新郷村でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請に必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分以外に医者が記入する欄や事業主が記入する欄があります。

医者の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを見るのに要求されることがあります。

給与が支給されているとき、それらの金額により傷病手当金を調整するためです。

申請書類の用意は労力がかかってくるので、療養中の負担を軽減するために、起業の総務の方と協力して行うことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

三戸郡新郷村でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している健康保険で、その仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが大事です。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料がないときの保険料の支払いは健康保険組合や事業主で異なってきます。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、前もってチェックが必要です。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当てです。

つまり仕事に復帰した場合、支払いは止まります。

しかしながら、短い労働時間での復帰などで収入が傷病手当金と比べて少ないときは部分的に支払いしてくれる場合があります。



受給している間に退職しても受給できるかもしれません

たとえば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは支給される資格を満たす場合、退職後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請方法が変わってくることもあります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意？

例えば、労災保険から休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防止するための取り決めです。

そのため、三戸郡新郷村でも、いくつかの手当を利用するときには要件を確認しておくことが大切になります。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査期間が必要であり、申請から受給までに時間がかかることがあります。

申請書類が間違っていたりすると、もっと時間がかかります。

三戸郡新郷村にて経済的に困難な状況の時は他の対策も用意しておくことが大事です。



三戸郡新郷村でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に経済的な支援を受けられる欠かせない仕組みになりますが、利用するためには手続きのやり方やほかの手当てとの関係性をきっちり認識しておくことが大切です。

先に必要書類を準備しておくことも大切になります。

うまく使えば、療養に集中できて安心して生活できます。