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上北郡七戸町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



上北郡七戸町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガのために働けなくなった時に生活をサポートするためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、上北郡七戸町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなった時も生活費をもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が療養に専念できることが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、上北郡七戸町でも実際の給与の金額に近い金額が基準となるため、現在の生活水準をある程度保てるように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金が支払われるためには、上北郡七戸町でもいくつかの条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガで働けない状態にあるということが要件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日以外もカウントします。

受給するには、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときだけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があり最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、支給が始まった日からの通算で計算されるため、間を空けて再び休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月を超えると終了です。

上北郡七戸町にて長期間の療養が必要になるときでも生活費の支えをえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは、上北郡七戸町でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請の必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分だけでなく、医師が記入する欄や事業主が記載する欄があります。

病院の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調査するのに求められるケースもあります。

給料をもらっている場合、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の準備は労力がかかるので、負担軽減ために、会社の総務部門や家族と連携して進めることが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

上北郡七戸町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する保険であって、それらの仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが重要になります。



労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要

たとえば、労災保険によって休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防止するための決まりです。

そのため、上北郡七戸町でも、複数の制度を使用するときには要件を把握することが大事になります。



受給中に退職しても受給できるかもしれません

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受け取る資格を持っている時は退職してからも最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の仕方が変更されることもあります。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給与を受け取っていない時についての保険料の負担は事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給料を受け取っていない間の健康保険料については免除するところもあるのですが、事前に確認が必要です。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査期間がかかるため、手続きから支給されるまでにタイムラグが発生してきます。

手続き書類に不備があると、加えて時間を要することがあります。

上北郡七戸町にて経済的に厳しい状況のときはほかの対応策も用意しておくことが大切になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支給されるものです。

そのため、仕事復帰した場合、支払いが停止されます。

しかしながら、短い労働時間での復帰等により収入が傷病手当金と比べて少ない時には一部は支給してくれるケースがあります。



上北郡七戸町でも傷病手当金は、病気やケガで働けない時に生活の支援を得られる重要な制度ですが、使用するためには申請のやり方や他の手当との関係についてきちんと把握しておくようにしましょう。

あらかじめ必要書類を用意しておくことも重要になります。

賢く利用すれば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。