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上水内郡小川村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



上水内郡小川村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガで働けなくなった際に生活を支援するために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、上水内郡小川村でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。

働けない期間中でも生活費が支給される仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できることが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、上水内郡小川村でも実際の給料の金額に近い金額が基準となるので、今までの生活レベルをだいたいキープできるように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金が支払われるには上水内郡小川村でも定められた条件があります。

第一に、病気やケガによって働けない状況であることが要件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日以外もカウントします。

また、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ないときだけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に支給が開始された日からの合算で計算するため、期間を置いて再び休業する場合も合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

上水内郡小川村にて一定期間の治療を行う場合であっても生活費の支えをしてもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、上水内郡小川村でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きに必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分の他にも医者が記入する部分や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るために求められる時があります。

給与が払われている場合には、それらの金額により傷病手当金が変動するためです。

申請書類の準備は労力がかかるので、治療中の負担を減らすためにも、事業所の総務部門に依頼して行うことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

上水内郡小川村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、それらの制度の内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが推奨されます。



復職した後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえる手当になります。

そのため、復職したときには支給は止められます。

ただし、短時間勤務等により、給料が傷病手当金と比べて少ない時は一部は支払いが継続されるケースがあります。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査期間が必要で、申請から支給されるまでにタイムラグが発生します。

手続き書類が間違っていたりすると、さらに時間を要します。

上水内郡小川村にて経済的に困難な場合は他の対策も考えておくことが大切です。



受給している間に退職したときも受給できるかもしれません

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金を受給している、または支給される資格を満たすとき、退職しても最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの窓口が変わってくることがあります。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受給している期間の給与が支払われていない時についての保険料の負担については健康保険組合や事業主により異なります。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、先にチェックしましょう。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要？

例として、労災保険から休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を避けるための決めごとです。

したがって、上水内郡小川村でも、複数の手当を使用する際には要件を確認することが大切です。



上水内郡小川村でも傷病手当金というのは病気やケガにより働けない時に経済的な支援をもらえる大事な制度ですが、使用するためには手続き方法やほかの手当てとの関係性についてきちんと把握しておく必要があります。

先に必要書類を用意しておくことも大事になります。

賢く利用すれば、治療に専念できて安心して生活できます。