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勝浦郡勝浦町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金というのは病気やケガにて仕事をすることができなくなったときに生活をサポートするために受給できる給付金になります。
傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、勝浦郡勝浦町でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。
働けない時も生活費が支給される制度を作ることで、被保険者とその家族が療養に集中できるようにしていくのが狙いになります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
この標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものを指します。
この金額は、勝浦郡勝浦町でも給与額に近い金額が基準であるため、現在の生活レベルをだいたいキープできるように配慮されています。
傷病手当金がもらえる条件
傷病手当金が支給されるには勝浦郡勝浦町でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。
第一に病気やケガで仕事をできない状態にあるということが条件です。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日でなくてもOKです。
さらに、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが要件になります。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金が支給される期間には制限があって、最長1年6ヶ月間です。
この期間は、最初に受給が始まった日より合算で計算するので期間を置いてもう一度休業した場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了になります。
勝浦郡勝浦町にて長期間の治療が必要な時であっても生活のサポートをもらえます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るためには申請手続きを行います。
傷病手当金の手続きは勝浦郡勝浦町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。
申請に必要な書類は次のものになります。
傷病手当金支給申請書
この書類には、本人の記入欄の他にも医師が記入する欄や事業主が記載する欄があります。
病院の診察を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを見るのに必要なことがあります。
給料の支給がある場合、金額によって傷病手当金が異なってくるためです。
申請手続き書類の作成は手間がかかってくるため、療養中の負担を軽減するために、総務担当を頼って進めることが重要です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
勝浦郡勝浦町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険であり、それらの制度の内容は異なります。
国民健康保険は傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大事になります。
受給している間に退職しても受給できる可能性があります
例えば、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、または受給資格を満たす場合は退職した後も最長1年6ヶ月間受け取れます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の窓口が変わってくる場合があります。
労災保険や障害年金を受給している人は注意?
例として、労災保険より休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は受給できません。
これは、二重給付を防止するためのルールになります。
そのため、勝浦郡勝浦町でも、重なる手当を利用する際には要件を理解することが重要です。
受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう
傷病手当金を受け取っている間の給料がゼロの時についての保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合で様々です。
給与が支払われていない期間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、先に確認が必要です。
支払いが遅れる可能性があるので注意
傷病手当金の支給には審査期間が必要であり、申請から受給までに時間を要します。
提出書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。
勝浦郡勝浦町にて経済的に困難な状況にある時は別の対応策も準備しておくことが大事です。
職場復帰した後の注意点
傷病手当金というのは休業している期間にもらえるものになります。
要するに職場復帰したときには支払いは止まります。
ただし、短時間の復帰等によって給与が傷病手当金と比較して少ないときは部分的に支給してもらえるケースもあります。
勝浦郡勝浦町でも傷病手当金は、病気やケガで働けなくなった時に生活費の援助となる重要な仕組みですが、利用するためには申請の仕方やほかの手当てとの関係についてきちんと理解しておくことが重要です。
前もって必要書類を揃えておく事も大事になります。
賢く使えば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。
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