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八重山郡与那国町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



八重山郡与那国町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガによって仕事ができなくなった際に生活を支えるために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、八重山郡与那国町でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けない期間中も生活費を受給できる制度により、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにすることが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、八重山郡与那国町でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるため、今の生活水準をほぼ維持できるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金が支払われるためには、八重山郡与那国町でも定められた条件を満たさなければなりません。

最初に病気やケガで仕事を休む必要がある状況であるということが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続している必要があります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない時のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があり最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に支給が開始された日からの合算で計算するので一時的に仕事復帰して再度休業した場合は合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

八重山郡与那国町にて一定期間の療養が必要な時でも生活費の援助をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは八重山郡与那国町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きの必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄の他にも医者が証明する部分や事業主が記載する部分があります。

病院の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるために必要になるケースもあります。

給料が支給されている時、それらの金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の用意は労力がかかるので、治療中の負担を少なくするためにも、起業の総務担当や家族と協力して行うことが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

八重山郡与那国町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している保険であって、その給付内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大切です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に支払われる手当です。

つまり、仕事に復帰した場合、もらえなくなります。

しかしながら、短時間勤務等の場合で、収入が傷病手当金より少ないときには部分的に支給されるケースがあります。



受給中に退職した時も受給可能なことがあります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受け取る資格を満たしている時、退職後も最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の窓口が変更されることがあります。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査の時間がかかるため、提出から給付されるまでに時間がかかることがあります。

申請書類が正しくないと、加えて時間を要します。

八重山郡与那国町にて経済的に困難な時は他の対応策も考えておくことが大切になります。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意？

たとえば、労災保険から休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を認めないためのルールになります。

そのため、八重山郡与那国町でも、異なる手当を利用する際には要件を理解しておくことが大事です。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給与がゼロのときについての保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給料がゼロの期間の健康保険料については免除されるところもありますが、前もって確認が必要です。



八重山郡与那国町でも傷病手当金というのは病気やケガによって仕事ができなくなった際に生活の支えとなる重要な制度ですが、使用するには手続きの仕方や他の手当てとの関係について詳しく認識しておくことが重要です。

事前に必要な書類を準備しておく事も大切です。

うまく使えば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。