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笛吹市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



笛吹市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活をサポートするためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、笛吹市でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなったときでも生活費をもらえる制度により、被保険者とその家族が安心して治療に集中できることが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、笛吹市でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準となるので、今の生活水準をだいたい保つことが可能なように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金を受け取るには笛吹市でも定められた条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であるということが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続している必要があります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントします。

支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に支給が開始された日から合算で計算するため、一時的に仕事復帰して再び休業する場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

笛吹市にて一定期間の療養が必要な時でも生活費の援助をもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は笛吹市でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請の必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄以外にも医者が記載する欄や事業主が記入する欄もあります。

病院の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を精査するために必要になることがあります。

給与の支給があるときに、その金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の作成には手間がかかるため、治療中の負担を軽くするために、会社の総務部と協力して進めていくことが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

笛吹市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している保険であって、それらの制度の内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者は病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが重要になります。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間の給与が払われていないときについての保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合で違ってきます。

給料をもらっていない期間の健康保険料は免除になるケースもありますが、事前にチェックしましょう。



復職後の注意

傷病手当金は休業している期間に受給できる手当てです。

そのため復職した場合、支給は止められます。

ただし、短い労働時間での復帰等の場合で給与が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支払いしてくれる場合もあります。



受給期間中に退職した場合も受給できるかもしれません

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給の資格がある時は退職しても最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請方法が変更される場合があります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要？

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避けるルールです。

そのため、笛吹市でも、いくつかの手当を使う時には条件を確認することが大切になります。



支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査の時間がかかってくるため、申請から給付までにタイムラグが発生します。

提出書類が間違っていたりすると、上乗せしてタイムラグが発生します。

笛吹市にて経済的に困難なときはほかの対応策も選択肢に入れておくことが大事になります。



笛吹市でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に生活のサポートを受けられる大事な仕組みですが、使用するには申請方法やほかの手当てとの関係性について正しく把握しておきましょう。

事前に必要書類を整えておく事も大切です。

上手に利用すれば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。