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広島市佐伯区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



広島市佐伯区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガにて仕事をすることができなくなったときに生活をサポートするために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、広島市佐伯区でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働けない時も生活費を確保できる仕組みにより、被保険者とその家族が療養に集中できるようにすることが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、広島市佐伯区でも実際の給与の金額に近い金額が基準となるので、今までの生活水準をだいたい維持することが可能なように決められています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金を受給するためには広島市佐伯区でも定められた条件をクリアする必要があります。

最初に、病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であるということが前提です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むため、勤務日以外もカウントします。

支給されるには、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない時に限られます。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には制限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初めて受給を開始した日より合算で計算されるため、仕事に戻ってから再び休業する場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了となります。

広島市佐伯区にて長期間の療養を行うときでも経済的なサポートをえられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、広島市佐伯区でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請手続きの必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分のほか、医者が記載する欄や事業主が記入する欄もあります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するために必要となる時があります。

給与が払われている時に、金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の提出は労力がかかるため、負担を少なくするためにも、起業の総務部門と連携して進めることが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

広島市佐伯区でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、その制度の内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが大事です。



職場復帰後の注意

傷病手当金は休業している期間に支給される手当になります。

要するに復職した時は支給は止められます。

しかし、短い就労時間での復帰などにより、給料が傷病手当金と比べて少ない時には部分的に支払いが継続するケースがあります。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意？

例として、労災保険で休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防止するための決めごとです。

したがって、広島市佐伯区でも、重なる手当を使う時には条件を理解することが重要になります。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査期間が必要であり、手続きから支給されるまでにタイムラグが発生してきます。

申請書類が整っていないと、加えて時間を要することがあります。

広島市佐伯区にて生活困窮の状態にあるときはほかの対応も検討しておくことが大事になります。



受給期間中に退職したときも受給可能なことがあります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給の資格がある時、退職後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請のやり方が変更されることがあります。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給料がゼロのときについての保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主によって様々です。

給与がない期間の健康保険料については免除される場合もありますが、前もって確認しておきましょう。



広島市佐伯区でも傷病手当金というのは病気やケガにより働くことができなくなった際に生活のサポートとなる欠かせない制度になりますが、利用するためには手続きの仕方やほかの手当てとの関係性について詳しく認識しておきましょう。

事前に必要な書類を用意しておくことも大切です。

うまく利用すれば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。