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岩船郡関川村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金とは病気やケガにより働けないときに生活を支えるために受給できる支援金になります。
傷病手当金は健康保険サポート制度で、岩船郡関川村でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。
仕事ができなくなったときも生活費をもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるのが狙いです。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
この標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものになります。
この金額は、岩船郡関川村でも実際の給料の金額に近い金額が基準となるため、現在の生活水準をある程度維持することが可能なように配慮されています。
傷病手当金が支給される条件は
傷病手当金を受け取るには岩船郡関川村でもいくつかの条件をクリアする必要があります。
第一に病気やケガで仕事をできない状態であるということが要件になります。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日以外もカウントします。
さらに、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時だけ対象となります。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金が支給される期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは、受給が始まった日から合算で計算されるため間を空けてもう一度休業する場合は通算で1年6ヶ月以上になると終了になります。
岩船郡関川村にて長期間の治療を行う時でも生活費の援助を得られる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受給するには、申請手続きが必要です。
傷病手当金の申請手続きは、岩船郡関川村でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。
手続きに必要な書類は以下のとおりです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄以外にも医師が記入する部分や事業主が記載する部分もあります。
医者の診察を受けていることが条件になります。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を調べるのに要求される時があります。
給料が支払われているとき、金額により傷病手当金が変わってくるためです。
申請書類の提出は手間がかかるため、治療中の負担軽減ために、起業の総務の方と協力して進めていくことが重要です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
岩船郡関川村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの制度の内容は異なります。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて民間の保険も検討することが重要です。
労災保険や障害年金をもらっている人は注意
例として、労災保険から休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は支給されません。
これは、二重給付を防ぐ決まりです。
そのため、岩船郡関川村でも、いくつかの制度を使うときには要件を考慮しておくことが大切です。
受給している間に退職した時も受給可能な場合があります
例として、退職日の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは受け取る資格を満たしている時は退職した後も最長1年6ヶ月間受け取れます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きのやり方が異なってくることがあります。
支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金は審査期間がかかってくるので、手続きから給付までにタイムラグがあります。
手続き書類が整っていないと、さらにタイムラグがあります。
岩船郡関川村にて生活困窮の状態の時は他の対応も考えておくことが大事になります。
受給している間社会保険料も確認しましょう
傷病手当金が支払われている期間中の給料が払われていない時についての保険料の支払いについては健康保険組合や事業主によって様々になります。
給料をもらっていない間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、予め確認しておきましょう。
復職した後の注意
傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当になります。
要するに、仕事に復帰したら支給が停止されます。
ただし、短時間の勤務等の場合で、給与が傷病手当金よりも少ない時は一部支払いしてもらえる場合もあります。
岩船郡関川村でも傷病手当金というのは病気やケガにより働けなくなった時に生活費の支援となる重要な仕組みになりますが、利用するためには手続きの方法やほかの手当てとの関係を正しく認識しておきましょう。
あらかじめ必要な書類を揃えておくことも大切になります。
上手に利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送れます。
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