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東田川郡庄内町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



東田川郡庄内町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガにて仕事ができなくなった際に生活をサポートするために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、東田川郡庄内町でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をすることができなくなった時も生活費を確保できる制度により、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにしていくことが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、東田川郡庄内町でも給与額に近い金額が基準となるので、今の生活水準をほぼ維持できるように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金を受給するためには東田川郡庄内町でも条件を満たさなければなりません。

最初に病気やケガで仕事ができない状態にあることが条件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるので、営業日以外もカウントします。

また、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ないときに限られます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に支給がスタートした日より通算で計算するため、仕事に戻ってから再び休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を超えると終了です。

東田川郡庄内町にて長い期間の療養をするときであっても経済的な支援をもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きをします。

この手続きは、東田川郡庄内町でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きの必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄以外にも医者が証明する欄や事業主が記載する欄もあります。

病院の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを精査するのに要求されることがあります。

給与をもらっているとき、金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の作成は手間がかかってくるため、負担を軽くするために、事業所の総務の方や家族と協力して進めていくことが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

東田川郡庄内町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する健康保険で、それらの制度の内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが大切です。



職場復帰後の注意

傷病手当金は休んでいる期間にもらえるものです。

そのため、職場復帰したときには支給が停止されます。

ただし、短時間勤務などで、給与が傷病手当金よりも少ないときは一部支給してもらえる場合もあります。



受給している間に退職しても受給可能なことがあります

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは受け取る資格がある時、退職後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の方法が異なってくる場合があります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給与が支払われていないときの保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主によって違います。

給与を受け取っていない間の健康保険料は免除する場合もあるのですが、予めチェックが必要です。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意

例として、労災保険によって休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避けるためのルールになります。

したがって、東田川郡庄内町でも、複数の手当をつかう時には要件を理解することが推奨されます。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかるので、申請から支給までにタイムラグがあります。

提出書類があいまいだと、さらに時間がかかります。

東田川郡庄内町にて経済的に厳しい状況にある時は別の対策も考えておくことが大事になります。



東田川郡庄内町でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事をできない時に生活の支えを受けられる重要な制度ですが、利用するには申請方法や他の手当との関係についてきちんと認識しておくようにしましょう。

あらかじめ必要な書類を整えておく事も重要になります。

上手に利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活できます。