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池尻大橋で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金とは、病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活を支援するためにもらえる手当です。
傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、池尻大橋でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。
働けない期間中も生活費をもらえる制度によって、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるのが狙いになります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。
この金額は、池尻大橋でも実際の給料と同じくらいの金額が基準になっているので、現在の生活レベルを保つことが可能なように決められています。
傷病手当金がもらえる条件とは
傷病手当金を受け取るためには、池尻大橋でも条件があります。
まずは病気やケガで仕事をできない状態にあることが条件です。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いている必要があります。
この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日以外もカウントされます。
支給されるには、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合に限定されます。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金が支給される期間には上限があり最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、初めて受給がスタートした日から通算で計算されるので、仕事復帰してもう一度休業する場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了になります。
池尻大橋にて長い期間の治療が必要になる時でも経済的な援助を受けられるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支払われるためには、申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請は、池尻大橋でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
申請に必要な書類は次のとおりです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄以外にも医者が証明する部分や事業主が記載する部分があります。
医師の診療を受けていることが条件になります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを調べるために必要になるケースもあります。
給与が払われている場合、金額に応じて傷病手当金を調整するためです。
申請の書類の作成には手間がかかるので、負担を減らすために、事業所の総務の方や家族を頼って行うことが大事になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
池尻大橋でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する保険で、その給付内容は別物になります。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが大事になります。
受給中に退職したときも受給できる可能性があります
例として、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、または受給資格を満たしている時は退職後も最長1年6ヶ月の間もらえます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の仕方が変わってくる場合もあります。
労災保険や障害年金が支給されている人は注意
例として、労災保険で休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金はもらえません。
これは二重給付を避けるための決まりです。
したがって、池尻大橋でも、重複する手当を使用するときには条件を考慮しておくことが大切になります。
復職後の注意
傷病手当金は仕事ができない期間に支払われる手当です。
そのため仕事に復帰したときには支払いは止められます。
しかし、短時間の勤務などにより、給料が傷病手当金より少ない場合には部分的に支給してもらえる場合があります。
支払いが遅れる可能性があるため注意
傷病手当金の支払いは審査する時間が必要で、手続きから支給までに時間がかかります。
手続き書類に不備があると、加えてタイムラグが発生します。
池尻大橋にて経済的に困難な状況の時は別の対策も考えておくことが大事です。
受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金の支給を受けている間の給与が払われていないときについての保険料の負担については事業主や健康保険組合により異なってきます。
給料が支払われていない期間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、前もってチェックしておきましょう。
池尻大橋でも傷病手当金は、病気やケガで働けなくなったときに経済的な支えをえられる不可欠な仕組みになりますが、使用するには申請の仕方や他の手当との関係性をしっかり確認しておく必要があります。
事前に所定の書類を用意しておく事も大切になります。
上手に使えば、治療に集中できて安心して生活を送れます。
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