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学芸大学で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金とは、病気やケガで働くことができなくなった際に生活を維持するために受給できる支援金になります。
傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、学芸大学でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。
仕事をできないときも生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が治療に専念できるようにしていくのが趣旨です。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
この標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。
この金額は、学芸大学でも給与額に近い金額が基準となるので、今までの生活レベルをほぼ保つことが可能なように設定されています。
傷病手当金がもらえる条件とは
傷病手当金が支給されるためには学芸大学でも決められた条件を満たす必要があります。
最初に、病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあることが要件です。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要になります。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むため、平日以外もカウントします。
支給されるには、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限定されます。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金がもらえる期間には制限があり基本は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは受給がスタートした日からの通算で計算するので仕事復帰して再度休業する場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。
学芸大学にて一定期間の療養が必要なときであっても生活費の援助をもらえます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の手続きは、学芸大学でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
手続きに必要な書類は次の通りです。
傷病手当金支給申請書
この書類は、自分の記入欄以外にも医師が記載する欄や事業主が記載する欄もあります。
病院の診療を受けていることが前提となります。
給与明細や賃金台帳
給料の状況を見るために必要な時があります。
給料の支給がある時には、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。
手続き書類の準備は手間がかかってくるため、負担を少なくするためにも、事業所の総務部を頼って行うことが重要になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
学芸大学でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険であり、それらの内容は異なってきます。
国民健康保険については傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大切です。
支払いが遅れる可能性があるため注意が必要
傷病手当金は審査の時間がかかってくるため、手続きから給付されるまでに時間がかかります。
申請書類があいまいだと、さらに時間がかかります。
学芸大学にて生活困窮の状況のときはほかの対応も選択肢に入れておくことが重要になります。
受給している間社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金の支給を受けている間の給与が払われていない時についての保険料の請求は事業主や健康保険組合によって様々になります。
給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、事前に確認しましょう。
障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要?
例として、労災保険によって休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。
これは二重給付を認めないためのルールになります。
そのため、学芸大学でも、異なる手当を使用する際には要件を理解することが大事になります。
受給している間に退職した時も受給可能な場合があります
例えば、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは受け取る資格を持っているとき、退職後も最長で1年6ヶ月間支給されます。
退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の方法が変更される場合もあります。
復職した後の注意
傷病手当金は働けない期間にもらえるものです。
つまり、仕事に復帰した時は支給は止まります。
しかしながら、短時間の復帰などによって給与が傷病手当金と比べて少ない時には一部は支給が継続する場合もあります。
学芸大学でも傷病手当金は病気やケガで仕事をすることができなくなったときに経済的な支えを得られる欠かせない仕組みになりますが、使用するためには申請方法や他の手当てとの関係について正しく認識しておく必要があります。
先に必要な書類を揃えておく事も重要です。
そうすることで、治療に集中できて安心して暮らせます。
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