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国頭郡国頭村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



国頭郡国頭村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガにて働くことができなくなった際に生活をサポートするために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、国頭郡国頭村でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

仕事をできない期間中も生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が安心して治療に集中できることが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、国頭郡国頭村でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となっているので、今までの生活水準を保てるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金を受け取るためには、国頭郡国頭村でも条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガで仕事ができない状況にあるということが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日以外もカウントされます。

支給されるには、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ないときのみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初めて受給がスタートした日からの通算で計算するので、間を置いて再度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を超えると終了になります。

国頭郡国頭村にて一定期間の療養が必要な場合でも生活費の支えをえられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは、国頭郡国頭村でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きの必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄だけでなく、医師が記入する欄や事業主が記入する部分があります。

医師の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを見るために必要になる時があります。

給与をもらっている時には、金額により傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の用意は手間がかかるため、負担を軽くするためにも、起業の総務部門や家族と協力して行っていくことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

国頭郡国頭村でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、その内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが大切になります。



受給期間中に退職しても受給可能なことがあります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは支給される資格を持っているとき、退職しても最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続き方法が異なってくる場合があります。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査期間が必要であり、提出から支給されるまでにタイムラグがあります。

申請書類に不備があると、もっと時間がかかります。

国頭郡国頭村にて経済的に困難な場合はほかの対応策も準備しておくことが大切になります。



労災保険や障害年金を受給している方は注意？

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防止する取り決めになります。

よって、国頭郡国頭村でも、いくつかの手当を使用するときには条件を確認することが推奨されます。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受給している間の給与がない時についての保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合によって違います。

給料がゼロの期間の健康保険料は免除になるケースもありますが、先にチェックしましょう。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当てになります。

つまり復職した場合、もらえなくなります。

しかしながら、短時間勤務等によって、給料が傷病手当金と比較して少ない場合は部分的に支給が継続されるケースもあります。



国頭郡国頭村でも傷病手当金は、病気やケガで働けなくなった際に経済的なサポートとなる大事な制度ですが、使用するためには手続きのやり方や他の手当てとの関係についてしっかり把握しておく必要があります。

先に必要書類を揃えておくことも大事です。

賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活できます。