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長岡郡大豊町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



長岡郡大豊町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は、病気やケガで仕事をできないときに生活を支援するためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険の支援策で、長岡郡大豊町でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなった期間中でも生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにすることが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、長岡郡大豊町でも実際の給与の金額に近い金額が基準になっているため、これまでの生活水準をだいたい維持できるように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金をもらうためには、長岡郡大豊町でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

まずは病気やケガによって仕事をできない状況にあることが条件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むので、平日以外もカウントされます。

さらに、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときに限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があって最長1年6ヶ月間です。

この期間は初めて支給が開始された日から合算で計算するため一時的に仕事復帰してもう一度休業した場合も、合算で1年6ヶ月より長くなると終了です。

長岡郡大豊町にて長い期間の療養が必要になる場合でも生活の援助をしてもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は、長岡郡大豊町でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請の必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のみでなく、医師が記入する欄や事業主が記載する欄もあります。

病院の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを確認するのに必要となるケースもあります。

給料が支給されている場合、金額により傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の用意は労力がかかってくるので、負担を軽減するために、総務部門に依頼して進めていくことが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

長岡郡大豊町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、その内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者は病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが推奨されます。



復職した後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支給されるものになります。

要するに、復職したら支払いが停止されます。

しかしながら、短時間の勤務等により収入が傷病手当金と比較して少ないときは一部支給が継続するケースがあります。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査する時間が必要であり、申請から給付までにタイムラグが発生します。

手続き書類が正しくないと、もっとタイムラグがあります。

長岡郡大豊町にて経済的に厳しい状況にある時は別の対応策も用意しておくことが大事になります。



受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給与が支払われていないときについての保険料の請求は事業主や健康保険組合で様々になります。

給料が支払われていない間の健康保険料については免除されるところもあるのですが、あらかじめチェックしましょう。



労災保険や障害年金を受給している人は注意

たとえば、労災保険で休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防止するための決まりになります。

そのため、長岡郡大豊町でも、異なる制度を利用する時には要件を把握しておくことが大切です。



受給中に退職した時も受給できる可能性があります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金が支給されている、若しくは支給される資格を満たしているときは退職しても最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの窓口が異なってくることもあります。



長岡郡大豊町でも傷病手当金は、病気やケガで仕事ができなくなった際に経済的な援助を受けられる欠かせない制度ですが、利用するには申請方法やほかの手当との関係についてきちんと確認しておくことが大切です。

先に所定の書類を揃えておくことも大切になります。

うまく利用すれば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。