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河西郡更別村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



河西郡更別村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガによって仕事をすることができなくなったときに生活を維持するためにもらえる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、河西郡更別村でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなった期間中でも生活費を受給できる制度によって、被保険者やその家族が治療に集中できるようにしていくことが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、河西郡更別村でも給与額と同じくらいの金額が基準になっているので、現在の生活レベルをある程度保持できるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金が支払われるためには、河西郡更別村でも定められた条件があります。

第一に病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあることが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、受給がスタートした日から合算で計算するので間を空けてもう一度休業した場合は合算で1年6ヶ月を超えると終了です。

河西郡更別村にて長期間の治療をする時でも経済的なサポートを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには、申請手続きをします。

この手続きは、河西郡更別村でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きの必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分以外にも医師が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。

病院の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を確認するために必要になる時があります。

給与が支払われている場合に、それらの金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請書類の用意は手間がかかるので、治療中の負担を少なくするために、事業所の総務担当と連携して行っていくことが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

河西郡更別村でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している保険であって、その内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者は病気やケガのために民間の保険も検討することが重要です。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査の時間がかかってくるため、提出から給付までにタイムラグが発生します。

提出書類に不備があると、上乗せしてタイムラグがあります。

河西郡更別村にて経済的に厳しい場合は別の対応も考えておくことが重要です。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給料を受け取っていない時についての保険料の請求については健康保険組合や事業主で違います。

給与を受け取っていない間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、事前に確認しましょう。



受給中に退職しても受給可能なことがあります

例として、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給資格を満たすときは退職してからも最長1年6ヶ月の間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの方法が異なってくる場合もあります。



復職後の注意点

傷病手当金は休業している期間にもらえるものになります。

要するに、復職したときには支給が停止されます。

しかしながら、短い就労時間での復帰などによって、給与が傷病手当金よりも少ない場合は一部支払いしてもらえるケースがあります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意

例として、労災保険によって休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防ぐための決めごとになります。

そういうわけで、河西郡更別村でも、いくつかの手当を利用するときには要件を考慮しておくことが推奨されます。



河西郡更別村でも傷病手当金は病気やケガで仕事ができなくなった時に生活費のサポートをえられる欠かせない制度になりますが、利用するには手続きの仕方やほかの手当との関係性について詳しく確認しておくことが大事です。

事前に所定の書類を用意しておくことも大切です。

上手に使えば、治療に専念できて安心して生活を送れます。