PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


滝川市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



滝川市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに生活を支援するためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、滝川市でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなったときでも生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に集中できることが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、滝川市でも実際の給与額に近い金額が基準であるので、今の生活水準をだいたい保持できるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金が支払われるためには、滝川市でも決められた条件を満たす必要があります。

まず、病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であるということが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントできます。

支給されるには、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときというのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に受給がスタートした日からの合算で計算されるため、期間を置いて再び休業する場合も、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了です。

滝川市にて長い期間の療養が必要になる場合であっても生活の支えをしてもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は滝川市でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きに必要な書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄のみでなく、医者が証明する部分や事業主が記載する欄があります。

医師の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を確認するのに必要な場合があります。

給料が支払われている時には、それらの金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の準備は手間がかかってくるため、負担を軽くするために、事業所の総務部門や家族に依頼して進めることが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

滝川市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが大事になります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意？

例えば、労災保険より休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を避ける措置です。

したがって、滝川市でも、異なる手当を使用する際には条件を把握しておくことが大事です。



復職後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われる手当てになります。

つまり、職場復帰した時は支給は止まります。

ただし、短時間勤務等で、収入が傷病手当金と比較して少ない時には一部支払いが継続されるケースがあります。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている間の給与がゼロの時の保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主によって様々です。

給料がない期間の健康保険料については免除になるケースもありますが、予め確認が必要です。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査の時間がかかってくるので、手続きから給付されるまでに時間がかかることがあります。

提出書類が間違っていたりすると、加えてタイムラグが発生してきます。

滝川市にて生活費に余裕がない場合は他の対応策も用意しておくことが大事です。



受給中に退職した時も受給できる可能性があります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは支給される資格を満たす場合、退職しても最長で1年6ヶ月間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の仕方が変更されることがあります。



滝川市でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をできないときに生活の支援をえられる不可欠な制度ですが、利用するためには申請の方法や他の手当との関係をきちんと確認しておくことが大事です。

前もって所定の書類を準備しておくことも重要です。

上手に利用すれば、療養に集中できて安心して生活を続けられます。