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島田市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



島田市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガのために仕事をすることができなくなった時に生活を支援するためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、島田市でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

仕事をすることができなくなったときも生活費を確保できる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにしていくのが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、島田市でも実際の給料に近い金額が基準になっているので、今の生活水準をだいたいキープできるように設計されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金をもらうためには島田市でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

第一に、病気やケガによって仕事ができない状況にあることが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むため、勤務日以外もカウントします。

また、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときのみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて受給がスタートした日より通算で計算するため、間を空けてもう一度休業した場合は、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

島田市にて一定期間の治療を行う場合であっても経済的なサポートをえられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは島田市でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きの必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分だけでなく、医者が記載する欄や事業主が記入する部分があります。

医師の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調べるのに必要なことがあります。

給与が支給されているときに、金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の作成は手間がかかってくるため、治療中の負担軽減ためにも、起業の総務部門と協力して行っていくことが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

島田市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している保険であって、それらの制度の内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが重要になります。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給には審査の時間がかかってくるので、提出から受給までにタイムラグがあります。

申請書類に不備があると、さらにタイムラグがあります。

島田市にて生活困窮の状況にあるときはほかの対応も検討しておくことが大事です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は休業している期間に受給できるものです。

つまり、職場復帰したら支払いが停止されます。

しかし、短時間の勤務などによって、給料が傷病手当金より少ないときには部分的に支給が継続される場合があります。



受給中に退職したときも受給可能なことがあります

例えば、退職の前日までに傷病手当金を受給している、または受給の資格があるとき、退職しても最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の仕方が変わってくる場合があります。



受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受給している間の給料がゼロのときについての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主で異なります。

給料がゼロの間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、先に確認しておきましょう。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要？

例として、労災保険によって休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を避けるための決めごとです。

したがって、島田市でも、異なる制度を使う時には要件を考慮することが大事です。



島田市でも傷病手当金は、病気やケガによって働けないときに生活費のサポートを受けられる重要な制度になりますが、利用するためには申請の仕方やほかの手当てとの関係性をしっかり理解しておくようにしましょう。

予め所定の書類を用意しておくことも大事になります。

うまく利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を続けられます。