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空知郡上砂川町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



空知郡上砂川町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガにより仕事をできない際に生活を支援するためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、空知郡上砂川町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

働くことができなくなった時も生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者やその家族が安心して療養に集中できることが目的になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、空知郡上砂川町でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準となっているため、今までの生活レベルをほぼ維持することが可能なように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支払われるには、空知郡上砂川町でも決められた条件があります。

最初に病気やケガによって仕事ができない状態にあることが条件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日でなくてもOKです。

また、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときというのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には規定があって最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に支給が開始された日からの合算で計算するため、仕事復帰して再び休業する場合も、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了です。

空知郡上砂川町にて一定期間の治療が必要になる場合でも生活の支えをもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は、空知郡上砂川町でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請の必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分だけでなく、医者が記入する部分や事業主が記入する部分があります。

医師の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するのに求められることがあります。

給料の支給がある時に、金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の作成は手間がかかるため、負担を少なくするために、総務の方や家族と連携して進めていくことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

空知郡上砂川町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している保険であって、その仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて民間の保険も検討することが推奨されます。



受給期間中に退職した時も受給できる可能性があります

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは支給される資格があるとき、退職した後も最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請方法が変わってくる場合もあります。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金には審査期間が必要であり、申請から給付されるまでにタイムラグが発生します。

申請書類が正しくないと、もっとタイムラグが発生してきます。

空知郡上砂川町にて経済的に厳しいときは別の対応も用意しておくことが重要になります。



復職後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われる手当になります。

つまり職場復帰した時は支払いは止まります。

ただし、短時間の復帰などにより給与が傷病手当金より少ない時は部分的に支払いが継続する場合があります。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意？

例として、労災保険から休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防ぐための決まりです。

そういうわけで、空知郡上砂川町でも、異なる手当を利用する時には要件を確認しておくことが推奨されます。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている間の給料をもらっていない時についての保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合で違ってきます。

給料が支払われていない間の健康保険料は免除するところもありますが、事前に確認しましょう。



空知郡上砂川町でも傷病手当金は、病気やケガで仕事ができなくなったときに生活のサポートを受けられる欠かせない仕組みになりますが、使用するためには申請の方法やほかの手当との関係性について詳しく把握しておく必要があります。

予め所定の書類を整えておく事も大切になります。

上手に利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。