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吉備津の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



吉備津で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は、病気やケガにより働くことができなくなった際に生活を支援するためにもらえる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、吉備津でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなった期間中でも生活費を確保できる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにしていくのが目的になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、吉備津でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準となるため、今の生活水準をほぼキープできるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支払われるためには、吉備津でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まずは病気やケガで仕事ができない状況であるということが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日以外もカウントされます。

また、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初めて受給を開始した日から合算で計算するので、仕事復帰して再度休業した場合も合算で1年6ヶ月より長くなると終了です。

吉備津にて一定期間の療養が必要な時であっても生活の援助をしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは吉備津でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きに必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のほか、医師が記載する欄や事業主が記入する部分があります。

病院の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを確認するのに必要となるケースもあります。

給料が払われている時には、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の用意は労力がかかるので、負担を軽減するために、事業所の総務の方に依頼して行うことが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

吉備津でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、その内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大事です。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査の時間がかかってくるので、提出から支給までに時間を要します。

手続き書類が正しくないと、加えてタイムラグがあります。

吉備津にて経済的に厳しい場合は他の対応も検討しておくことが大事になります。



受給期間中に退職したときも受給できるかもしれません

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、または受け取る資格を満たしているとき、退職後も最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの方法が変更される場合もあります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支払われる手当てになります。

つまり復職した場合、もらえなくなります。

しかし、短時間の復帰などにより給与が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支給されるケースもあります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意？

例として、労災保険より休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防止する取り決めです。

よって、吉備津でも、複数の手当を使うときには条件を確認しておくことが推奨されます。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料が支払われていない時についての保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合により様々です。

給与をもらっていない期間の健康保険料は免除するところもありますが、予めチェックが必要です。



吉備津でも傷病手当金は、病気やケガにより働けなくなったときに生活費の支えとなる欠かせない制度ですが、使用するには申請のやり方や他の手当てとの関係についてしっかり認識しておくことが大切です。

前もって所定の書類を整えておくことも大事です。

上手に利用すれば、治療に集中できて安心して生活を送ることができます。