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吉野郡天川村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



吉野郡天川村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガによって働くことができなくなった時に生活を維持するために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一制度で、吉野郡天川村でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなった期間中も生活費が支給される制度によって、被保険者とその家族が安心して治療に専念できることが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、吉野郡天川村でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準となっているため、これまでの生活水準をだいたい保つことが可能なように決められています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支払われるためには吉野郡天川村でもいくつかの条件があります。

まず、病気やケガによって仕事を休まなければならない状況にあることが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むため、平日でなくてもOKです。

また、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初回に受給がスタートした日より通算で計算するため、一時的に仕事復帰してもう一度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。

吉野郡天川村にて長い期間の治療が必要になる時でも経済的なサポートをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが必要です。

この手続きは、吉野郡天川村でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きに必要な書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分のほか、医師が証明する欄や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を精査するのに必要となることがあります。

給与が払われているとき、それらの金額により傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の提出には手間がかかるため、負担を軽くするために、起業の総務担当と協力して進めることが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

吉野郡天川村でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している保険であり、それらの制度の内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスは病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大切になります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は休業している期間に受給できる手当てになります。

つまり、職場復帰した場合、支払いが停止されます。

しかし、短い就労時間での復帰等によって、給与が傷病手当金より少ない時は部分的に支給が継続するケースもあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金は審査期間が必要であり、手続きから支給までにタイムラグが発生します。

手続き書類が間違っていたりすると、加えてタイムラグが発生します。

吉野郡天川村にて生活困窮の状況の場合は他の対応策も検討しておくことが重要です。



受給期間中に退職した時も受給できるかもしれません

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは支給される資格を満たす場合、退職してからも最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの方法が異なってくることもあります。



受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与をもらっていないときの保険料の負担は事業主や健康保険組合により異なってきます。

給料が払われていない期間の健康保険料については免除になる場合もありますが、予め確認しましょう。



労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要

例えば、労災保険より休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を避けるための決まりになります。

よって、吉野郡天川村でも、重なる制度を使用するときには要件を確認することが推奨されます。



吉野郡天川村でも傷病手当金は病気やケガが原因で働くことができなくなった際に経済的な援助となる不可欠な制度ですが、利用するためには申請の仕方や他の手当との関係をしっかり理解しておくことが大事です。

あらかじめ所定の書類を用意しておくことも大切になります。

上手に使えば、治療に専念できて安心して暮らせます。