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八頭郡八頭町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



八頭郡八頭町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガのために働くことができなくなったときに生活を維持するために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、八頭郡八頭町でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働けなくなった時でも生活費を受給できる制度により、被保険者やその家族が治療に専念できることが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、八頭郡八頭町でも給与の金額と同じくらいの金額が基準となっているので、現在の生活レベルをある程度維持することが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受給するためには、八頭郡八頭町でも定められた条件を満たす必要があります。

最初に病気やケガで仕事をできない状態であるということが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日以外もカウントします。

支給を受けるには、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない場合だけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初回に支給が開始された日から合算で計算されるので間を空けて再度休業する場合は、通算で1年6ヶ月を超えると終了となります。

八頭郡八頭町にて長期間の治療が必要なときであっても生活費の支えをえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは八頭郡八頭町でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きの必要書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分以外にも医師が証明する欄や事業主が記入する部分もあります。

医師の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を確認するのに要求されることがあります。

給料が支払われている場合、その金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の準備は手間がかかってくるため、負担を軽くするためにも、会社の総務の方や家族を頼って進めることが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

八頭郡八頭町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する保険で、その給付内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが大事です。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与をもらっていない時の保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主によって異なります。

給与が支払われていない期間の健康保険料は免除になるところもあるのですが、先に確認しておきましょう。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要

たとえば、労災保険で休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を認めないための措置です。

したがって、八頭郡八頭町でも、いくつかの手当を使用する時には条件を理解しておくことが大事です。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査する時間が必要であり、手続きから給付までにタイムラグがあります。

提出書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグが発生します。

八頭郡八頭町にて経済的に困難な状況の時はほかの対応策も準備しておくことが大事です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われるものです。

つまり復職した場合、支給は止められます。

しかし、短時間の復帰等の場合で給料が傷病手当金より少ないときは部分的に支払いが継続されるケースがあります。



受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります

たとえば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは支給される資格を持っているときは退職した後も最長1年6ヶ月間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の方法が異なってくる場合があります。



八頭郡八頭町でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けない時に経済的な支援を受けられる大事な仕組みになりますが、利用するためには手続きの仕方やほかの手当との関係についてきちんと認識しておきましょう。

あらかじめ必要書類を用意しておくことも重要です。

賢く使えば、治療に集中できて安心して暮らせます。