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東筑摩郡筑北村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




東筑摩郡筑北村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガによって働けなくなった際に生活を支援するためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、東筑摩郡筑北村でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなった時も生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が療養に集中できることが趣旨です。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、東筑摩郡筑北村でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、今までの生活水準を保てるように設定されています。




傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支払われるには、東筑摩郡筑北村でも決められた条件を満たす必要があります。

まず、病気やケガによって仕事ができない状況であるということが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない時だけ対象となります。




傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があって最長1年6ヶ月間です。

この期間は支給が始まった日より通算で計算されるので、仕事に戻ってから再び休業する場合も、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

東筑摩郡筑北村にて一定期間の療養をするときでも生活の支援を得られる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは東筑摩郡筑北村でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請の必要書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄のほかに医者が記入する欄や事業主が記載する欄もあります。

医者の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るのに必要な時があります。

給与が支給されているときには、金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の提出は手間がかかってくるので、治療中の負担を減らすために、会社の総務担当や家族と協力して行っていくことが重要です。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

東筑摩郡筑北村でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する保険で、その給付内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが推奨されます。




受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給与がない時についての保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合で異なります。

給与をもらっていない間の健康保険料は免除するところもありますが、先に確認しておきましょう。




支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給には審査の時間が必要で、提出から給付されるまでにタイムラグがあります。

提出書類があいまいだと、上乗せして時間がかかることがあります。

東筑摩郡筑北村にて生活費に余裕がない場合は別の対応策も用意しておくことが大事です。




障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要

例えば、労災保険で休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防ぐ取り決めです。

そういうわけで、東筑摩郡筑北村でも、異なる手当をつかう際には条件を把握しておくことが大切です。




受給中に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給資格を満たしている時、退職後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの仕方が変更されることがあります。




職場復帰した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支給されるものです。

そのため、職場復帰したときにはもらえなくなります。

ただし、短い労働時間での復帰などの場合で、収入が傷病手当金より少ない場合は部分的に支給が継続される場合もあります。




東筑摩郡筑北村でも傷病手当金は病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに生活のサポートとなる欠かせない仕組みになりますが、使用するには申請の仕方やほかの手当てとの関係についてしっかり理解しておきましょう。

先に必要な書類を用意しておくことも重要です。

賢く使えば、治療に専念できて安心して生活を送れます。